Le régime foie de deux semaines avant la chirurgie bariatrique
Un foie stéatosique recouvre l'estomac et masque le champ opératoire. Deux semaines strictes pauvres en glucides suffisent à garder la voie cœlioscopique.
Pourquoi le foie gêne l'opération
Le lobe gauche du foie repose exactement sur la partie haute de l'estomac, là même où l'on confectionne une sleeve ou un bypass. Dans l'obésité sévère, ce lobe est volumineux, chargé de graisse et anormalement fragile : l'écarteur qui le maintient à distance peut le déchirer. Un foie déchiré saigne dans le champ opératoire, et un champ que le chirurgien ne voit pas nettement est un champ où les lignes d'agrafes dérapent. Au pire, on convertit en chirurgie ouverte ou l'on renonce.
En quoi consiste réellement ce régime
Deux semaines, environ 800 à 1 000 calories par jour, avec des glucides maintenus sous cinquante grammes. Concrètement : trois shakes protéinés et un petit repas de protéines maigres avec des légumes verts, deux litres d'eau, et aucun pain, riz, pâte, pomme de terre, jus de fruit ni alcool. L'objectif est la déplétion du glycogène : le glycogène retient l'eau, et vider ces réserves prive le foie des deux. Deux semaines disciplinées réduisent le volume hépatique de quinze à vingt pour cent, ce qui suffit.
Les jours un à quatre sont les plus durs
Attendez-vous à un mal de tête sourd, à une énergie plate et à une humeur courte pendant le sevrage en glucides ; le pic survient vers le deuxième jour et s'estompe au quatrième. Du sel sous forme de bouillon clair, beaucoup d'eau et le maintien de votre café habituel adoucissent l'atterrissage. Personne n'apprécie cette quinzaine, mais elle sert de répétition générale : petites portions, protéines en premier et mastication lente, exactement ce que l'année postopératoire exigera de vous.
Ce qui se passe si vous le sautez
Le chirurgien s'en aperçoit dans la première minute, car le foie est la première chose que voit la caméra. Nous avons reporté des interventions sur la table pour cette raison précise, et un report à l'étranger signifie des vols à changer et une semaine d'hôtel en plus. Ce n'est pas une épreuve d'obéissance, c'est de la mécanique. Nous demandons une photo de la balance la veille du départ ; si la quinzaine n'a pas eu lieu, dites-le avant d'embarquer plutôt qu'après.
Ce Que Les Patients Demandent Vraiment.
Puis-je utiliser des substituts de repas du supermarché ?
Oui, à condition que chaque portion apporte au moins vingt grammes de protéines et moins de dix grammes de glucides. La marque importe peu, les macronutriments oui. Envoyez-nous une photo de l'étiquette en cas de doute.
Il ne me reste que dix jours avant le vol. Est-ce suffisant ?
Dix jours stricts valent mieux que quatorze approximatifs. Donnez-nous la date de début réelle, pour que l'équipe chirurgicale sache à quoi s'attendre au lieu de le découvrir au bloc.
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Ce Qu'il Y A Derrière Le Plan.
