Sleeve gastrique : quelles portions après l'opération ?
Environ 80 % de l'estomac est retiré, laissant un tube de 100 à 150 ml. Voici ce que cela change à table, mois après mois.
Ce qu'une sleeve laisse réellement en place
La sleeve gastrique retire environ 80 % de l'estomac et laisse un tube étroit d'une contenance de 100 à 150 millilitres, contre 1 000 à 1 500 millilitres avant l'intervention. Tout le mécanisme tient là : la quantité qui passe en un seul repas tombe à quelques cuillères à soupe, et la région de l'estomac qui produit l'essentiel de la ghréline, l'hormone de la faim, part avec la portion réséquée. Rien n'est dérivé et aucun dispositif ne reste en place.
Premier mois : des millilitres, pas des assiettes
Pendant les deux premières semaines, vous buvez, eau, potage clair, yaourt allongé, à petites gorgées réparties sur la journée plutôt qu'en une fois. Les semaines trois et quatre apportent les textures mixées, environ 60 à 90 millilitres par prise, six petits repas par jour. La plupart des patients trouvent cette phase plus facile que redouté, car l'appétit est réellement absent, et non contenu par la volonté. La difficulté du premier mois est de penser à boire assez, pas de résister à la nourriture.
Où se stabilisent les portions à douze mois
À trois mois, un repas représente environ 150 millilitres, soit un petit bol. À un an, la plupart des patients se situent entre 200 et 250 millilitres et viennent à bout d'une assiette normale de protéines et de légumes s'ils prennent leur temps. Le tube s'élargit légèrement et définitivement en cicatrisant : c'est attendu, ce n'est pas un échec. Ce qui ne doit pas arriver, c'est le grignotage entre les repas, qui remplit le tube en continu et annule discrètement la restriction.
La règle qui compte plus que le volume
Les protéines d'abord, puis les légumes, puis le reste, et aucune boisson dans les trente minutes qui précèdent et suivent le repas, car le liquide fait passer les aliments directement dans le tube et vous permet d'en avaler bien plus que nécessaire. Nous intégrons cela à un suivi diététique de douze mois, du bilan préopératoire jusqu'à la fin de la première année, en visioconsultation une fois rentré chez vous. Les patients qui honorent ces rendez-vous gardent leur résultat ; ceux qui disparaissent au quatrième mois, rarement.
Ce Que Les Patients Demandent Vraiment.
Mon estomac va-t-il retrouver sa taille d'origine ?
Non. La partie retirée est définitivement perdue et ne repousse pas. Le tube restant s'élargit modestement les deux premières années, d'où le passage de quelques cuillères à une petite assiette, mais il ne peut pas revenir à un volume de 1 500 ml.
Pourrai-je un jour remanger du pain, du riz ou des pâtes après une sleeve ?
La plupart des patients tolèrent de petites quantités après six mois, même si le pain dense et le riz sec sont les deux aliments qui passent le plus souvent mal. Nous les réintroduisons un par un avec votre diététicienne plutôt que de les interdire.
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