Une séance de quatre-vingt-dix minutes éclaircit de trois à huit teintes — mais les colorations grises à la tétracycline ne bougent presque pas. Voici pourquoi.
Un blanchiment au fauteuil éclaircit la plupart des patients de trois à huit teintes sur le teintier de référence, en une seule séance de quatre-vingt-dix minutes. Le gel est un composé de peroxyde d'hydrogène qui diffuse à travers l'émail et fragmente les molécules de pigment à longue chaîne emprisonnées dans la dentine en éléments plus petits et moins visibles. Il n'enlève aucune couche de la dent. Comme le changement se produit dans la dentine et non en surface, le résultat dure plus longtemps que tout ce qu'un polissage ou un dentifrice blanchissant peut offrir.
Les colorations jaunes et brunes dues au thé, au café, au vin rouge et au tabac se logent dans la couche organique que le peroxyde attaque directement : ce sont les cas qui répondent le plus vite. Le gris est un tout autre problème. Les bandes de tétracycline liées aux antibiotiques de l'enfance, comme le gris d'une dent dont le nerf est mort, sont structurelles et le blanchiment ne les déplace presque pas. Nous le vérifions au bilan et disons franchement quand seules des facettes mènent à la teinte que vous visez.
La lumière que l'on voit sur les photos de blanchiment contribue bien moins que ne le laisse entendre le marketing. Ce qui détermine le résultat, c'est la concentration en peroxyde, le temps de contact et la qualité de la barrière qui isole le gel de vos gencives ; la lampe accélère surtout la réaction initiale et, à forte chaleur, augmente la sensibilité. Nous l'utilisons parce qu'elle raccourcit le temps au fauteuil, pas parce qu'elle blanchit davantage. Un cabinet qui facture un supplément pour une marque de lampe vous fait payer la mauvaise variable.
Une séance au cabinet coûte 180 € et dure environ quatre-vingt-dix minutes, isolation des gencives et deux ou trois applications de gel comprises. Comptez sur un résultat qui tient douze à vingt-quatre mois. Le tabac, le café quotidien, le thé noir, le vin rouge et le curry ramènent la teinte le plus vite, et les quarante-huit premières heures après la séance sont celles où l'émail est le plus poreux : deux jours de régime blanc comptent réellement. Les gouttières d'entretien à domicile allongent l'intervalle entre deux séances.
Aux concentrations et aux temps de contact utilisés lors d'une séance clinique supervisée, aucun dommage permanent n'a été démontré. L'émail devient bien temporairement plus poreux pendant un jour ou deux, c'est pourquoi nous appliquons du fluor ensuite et vous demandons d'éviter les aliments et boissons fortement colorés pendant cette période.
La céramique ne change pas de couleur ; le blanchiment ne ferait donc qu'éclaircir les dents naturelles autour de vos couronnes et rendre la discordance plus visible. Dans cette situation, nous vous disons clairement que le blanchiment n'est pas le bon traitement pour vous.