La céramique dure dix à quinze ans sans jamais se colorer ; le composite coûte moins cher et se pose en une séance, mais exige un polissage chaque année.
Les facettes en céramique sont fabriquées hors de la bouche à partir d'un bloc, puis collées en place. Les facettes en composite sont une résine, sculptée et photopolymérisée directement sur la dent en une seule séance. La distinction qui compte est structurelle : la céramique est un verre, sa surface est donc réellement non poreuse, alors que le composite est une matrice de résine tenant des charges, et cette matrice absorbe les pigments et perd son poli sous l'effet de la mastication et du brossage ordinaires.
Le composite conserve généralement son aspect deux ou trois ans avant que le café, le thé, le vin rouge et le tabac ne le ternissent, d'abord aux limites puis sur toute la surface. Le polissage en restitue l'essentiel, et il faut réalistement compter ce rendez-vous une fois par an. La céramique n'absorbe aucun pigment ; ce qui se colore autour d'elle, c'est la dent naturelle voisine et le joint de ciment si la limite est rugueuse. Cette différence d'entretien explique pourquoi nous conseillons la céramique aux patients qui vivent à l'étranger.
Le composite a un avantage réel : un angle ébréché se reconstruit au fauteuil en vingt minutes, et dans les cas additifs peu ou pas de tissu dentaire a été retiré, la décision reste donc largement réversible. La céramique ne se rapièce pas : une facette fracturée se refait, ce qui, pour un patient international, signifie un nouveau voyage. Les deux arguments sont valables et pointent en sens inverse selon que vous habitez au coin de la rue ou dans un autre pays.
Les facettes céramiques sont à 200 € par dent et se terminent en un seul séjour de cinq à sept jours, mock-up et essayage compris. Nous recommandons le composite surtout aux patients jeunes dont les dents évoluent encore, pour fermer un petit diastème isolé et comme essai peu engageant d'une nouvelle forme. Pour un sourire complet conçu lors d'un voyage à l'étranger, la céramique est le choix raisonnable, et nous le disons même si le devis composite serait plus bas.
Attendez-vous à un entretien plutôt qu'à une durée de vie fixe : polissage annuel, réparation des bords ébréchés au fur et à mesure, et remplacement complet aux alentours de cinq ans. Dans la même bouche, la céramique est généralement encore en service à dix ou quinze ans.
Oui, et c'est une séquence courante. Le composite est déposé, l'émail sous-jacent est évalué, et s'il en reste suffisamment les facettes en céramique y sont collées. Si l'émail a été perdu entre-temps, le plan s'oriente alors vers des couronnes.