La mâchoire ne garde que l'os qu'elle utilise. L'essentiel de la largeur de crête disparaît la première année ; seul un implant arrête cette perte.
Après une extraction, l'os de la mâchoire disparaît parce que l'os qui entourait la racine n'existe que pour porter la charge masticatoire : la racine partie, cette charge cesse. La crête alvéolaire perd l'essentiel de sa largeur dans les six à douze premiers mois, et le maxillaire se résorbe plus vite que la mandibule. Un implant en titane rétablit le trajet de charge directement dans l'os, et c'est pour cela qu'il arrête une perte qu'un bridge ou un dentier ne peuvent pas arrêter.
Un dentier amovible repose sur la gencive et transmet la pression de mastication latéralement, à la surface de la crête, au lieu de la diriger dedans. Cette pression n'entretient pas l'os, elle accélère sa perte : c'est pourquoi un dentier doit être rebasé tous les quelques années — la base ne s'adapte plus à une mâchoire qui continue de changer de forme. Un bridge conventionnel ménage l'os sous les dents piliers, mais l'espace en dessous reste totalement déchargé et se creuse quand même.
L'essentiel de la largeur se perd la première année et ne revient jamais entièrement de lui-même. Un implant posé pendant que la crête est encore pleine ne demande aucune reconstruction, et l'implant lui-même est à 299 €. Attendez cinq ans et le même site peut exiger une greffe osseuse, ou un comblement de sinus au maxillaire postérieur : coût supplémentaire, deuxième temps chirurgical et trois à six mois de cicatrisation. Le résultat final peut rester excellent ; il est simplement plus lent et plus cher.
Chaque plan implantaire commence ici par un cone beam, pas par une photographie. Nous mesurons la largeur de crête en millimètres au site exact, la distance au canal du nerf à la mandibule et au plancher sinusien au maxillaire, ainsi que la densité osseuse. Avec 6 mm de largeur, nous posons directement. Avec 3 mm, nous le disons et chiffrons honnêtement la greffe, au lieu de la découvrir en pleine chirurgie. Ces mesures vous parviennent par écrit avant votre départ.
Environ 6 mm de largeur de crête et 10 mm de hauteur au niveau du site, avec une distance de sécurité par rapport au canal nerveux ou au plancher sinusien. Un cone beam donne les chiffres exacts ; une radiographie panoramique seule ne le permet pas.
Oui, par une greffe ou un comblement sinusien, et le résultat est fiable. Cela ajoute une étape chirurgicale, trois à six mois de cicatrisation et un coût — c'est exactement pour cela que poser tôt revient moins cher.