Suis-je éligible à la chirurgie bariatrique ? IMC et exceptions

Les seuils classiques

IMC ≥40, ou ≥35 avec une pathologie liée à l'obésité comme un diabète de type 2, une apnée du sommeil, une hypertension ou une atteinte articulaire sévère. Ces valeurs guident la pratique depuis des décennies et encadrent encore la plupart des critères d'assurance.

Où les recommandations ont évolué

Les grandes sociétés de chirurgie bariatrique soutiennent désormais la chirurgie dès un IMC de 30-35 chez les patients dont le diabète de type 2 n'est pas contrôlé par les médicaments, car le bénéfice métabolique ne suit pas le seul poids corporel.

Ce qui abaisse le seuil en pratique

Diabète non contrôlé, apnée du sommeil sévère, stéatose hépatique non alcoolique et antécédents documentés d'échec d'une perte de poids encadrée renforcent l'indication à un IMC plus bas.

Ce qui disqualifie

Troubles du comportement alimentaire non traités, dépendance active, pathologie psychiatrique sévère non prise en charge et incapacité à assurer le suivi. Ce ne sont pas des jugements moraux : chacun prédit de mauvais résultats et se traite avant la chirurgie, non à sa place.

Ce Que Les Patients Demandent Vraiment.