La suficiente para abrir el ojo, nunca tanta que ya no pueda cerrarse. Veinte milímetros de piel entre ceja y pestañas es el suelo con el que trabaja casi todo cirujano.
La respuesta segura es la que deja al menos veinte milímetros de piel entre el borde inferior de la ceja y la línea de pestañas con el párpado cerrado. Por debajo de eso el párpado no cierra del todo, y un párpado que no cierra reseca la córnea. La mayoría de los cirujanos conserva además al menos diez milímetros por encima del pliegue. Lo que de verdad se quita suelen ser de ocho a doce milímetros de piel, marcados con el paciente erguido y revisados con la prueba del pellizco.
El marcaje se hace con una pinza que atrapa suavemente el exceso hasta que las pestañas empiezan justo a girarse hacia fuera — ese punto es el máximo, y marcamos por dentro de él. Hay que hacerlo con el paciente sentado y erguido, porque estar tumbado cambia la posición de la ceja y la caída de la piel. Quien marca un párpado superior con el paciente reclinado está adivinando. La marca inferior sigue su pliegue natural, y por eso dos párpados nunca se marcan con cifras idénticas.
Una minoría nada desdeñable de quienes piden una blefaroplastia tiene en realidad la ceja descendida, y quitar piel del párpado ahí baja aún más la ceja y da a la cara un aire más pesado. La prueba es sencilla: levante la ceja con un dedo hasta su posición natural y vea cuánta capucha queda. Si desaparece casi toda, la operación que necesita es un lifting de cejas, o las dos juntas. Lo decimos incluso cuando eso significa presupuestar otro procedimiento.
La blefaroplastia superior dura unos cuarenta y cinco minutos por lado con anestesia local y sedación ligera, y usted sale caminando el mismo día. Los puntos se retiran del quinto al séptimo día, los hematomas se van en diez a catorce días y casi todos están presentables para trabajar en una semana. La cirugía de párpados cuesta aquí 1.800 €, con la valoración, el procedimiento y el seguimiento incluidos. La grasa solo se retira donde de verdad abulta, porque un párpado superior hundido envejece la cara en lugar de rejuvenecerla.
El ojo no cierra del todo, sobre todo durante el sueño, lo que provoca sequedad, irritación y, en los casos graves, daño corneal. Los casos leves se resuelven con lubricación; los importantes necesitan un injerto de piel, y por eso la regla de los veinte milímetros no es negociable.
Cubre la blefaroplastia superior en ambos lados. Combinar párpados superiores e inferiores en una sesión es habitual y se presupuesta junto antes de que viaje, sin añadidos el mismo día.