Un tabique desviado es a la vez un problema respiratorio y la estructura que mantiene recta la nariz. Corregirlo por separado significa operar dos veces sobre el mismo tejido.
El tabique y la forma externa de la nariz son el mismo problema visto por dos lados, y por eso los corregimos juntos. Un tabique doblado hacia un lado arrastra consigo el dorso, de modo que enderezar el exterior sin tocar el interior deja una nariz que vuelve a torcerse a lo largo del año siguiente. Lo contrario es igual de cierto: una septoplastia hecha sola puede debilitar el soporte y dejar que el dorso se hunda. Una operación, una anestesia, una recuperación y una estructura tratada como un todo.
Hay además una razón práctica: el cartílago que se extrae de un tabique desviado es el mejor material de injerto disponible para reconstruir la punta y la válvula interna. Es tejido propio, recto, resistente y ya está dentro del campo quirúrgico. Si antes le han hecho una septoplastia en otro sitio y han desechado el cartílago, una rinoplastia posterior puede necesitar cartílago de costilla o de oreja, lo que supone una segunda zona donante, una operación más larga y una cicatriz que antes no tenía.
Enderezar el tabique rara vez es toda la historia de la vía aérea. Valoramos también los cornetes, las repisas de tejido de la pared lateral que se hinchan con la alergia, y la válvula nasal interna, el punto más estrecho de toda la vía aérea. Los injertos extensores ensanchan esa válvula y a la vez alisan el dorso, así que una sola maniobra sirve a la función y al aspecto. Una nariz estrechada de forma agresiva por motivos estéticos y sin soporte valvular respira peor después, y esa es una complicación que vemos en las consultas de revisión.
La septorrinoplastia se cobra aquí como un solo procedimiento de 2.900 €, con anestesia general, una noche de hospital y el seguimiento incluidos; el trabajo sobre el tabique no es una partida aparte. No vamos a escribir un diagnóstico funcional que usted no tiene para que su aseguradora en casa pague una cirugía estética — eso es fraude, y además arruina su posición si más adelante necesita reclamar de verdad. Si su queja respiratoria es real, la exploración la documentará con exactitud.
Sí, durante una semana aproximadamente. La hinchazón interna y la sangre seca tapan la nariz casi por completo los primeros cinco a siete días y luego se despejan poco a poco. El spray salino y dormir incorporado hacen esa semana bastante más llevadera.
El cartílago conserva cierta memoria, y por eso lo marcamos, lo ferulizamos y lo apuntalamos en lugar de limitarnos a quitarlo. Una recidiva importante es infrecuente, pero un golpe en la nariz durante el primer año puede deshacer la corrección.