La rinoplastia cerrada no deja cicatriz visible pero limita lo que el cirujano ve; la abierta añade una incisión de cuatro milímetros en la columela y acceso completo a la punta.
La elección la decide cuánto trabajo necesita la punta de su nariz, no la preferencia del cirujano. La rinoplastia cerrada trabaja íntegramente a través de incisiones dentro de las fosas nasales y sirve para una reducción de giba sencilla con una punta que ya está bien colocada. La abierta añade una incisión de cuatro milímetros que cruza la columela, la franja de piel entre las fosas nasales, y levanta la piel para que el armazón cartilaginoso se vea directamente. Esa visión importa cuando la punta es asimétrica, está sobreproyectada o ha sido operada antes.
La incisión que más preocupa a los pacientes es justo la que desaparece más deprisa. Va en forma de V o de escalón sobre el estrecho puente de piel entre las fosas nasales, una zona con excelente riego sanguíneo y sin tensión que separe los bordes. A los tres meses la mayoría no la encuentra en el espejo sin echar la cabeza hacia atrás; al año suele ser una línea pálida que casi nadie advierte. El enrojecimiento de las primeras ocho semanas es normal y cede sin tratamiento.
La rinoplastia cerrada sigue siendo nuestra elección en un grupo bien definido: una giba dorsal marcada con una punta que apenas necesita un pequeño afinamiento, piel fina o media y ninguna cirugía previa. Conservar íntegros los ligamentos de la punta significa menos hinchazón, y la nariz se asienta notablemente antes en los tres primeros meses. Lo que no puede hacer es dar un control fiable sobre una punta desviada o asimétrica, y forzarla ahí produce los resultados que después necesitan revisión.
Decidimos a partir de las fotografías y de la exploración, no de la técnica que usted pida por su nombre. Si su punta es simétrica y lo que le molesta es sobre todo el perfil, le diremos que basta con la vía cerrada, y no le cobraremos más por la abierta. La rinoplastia cuesta aquí 2.900 € se use la vía que se use; la técnica es una decisión clínica, no un escalón de precio. Las revisiones y las puntas de piel gruesa son casi siempre abiertas, y le explicamos por qué antes de que vuele.
No. Ambas cuestan 2.900 € en nuestra clínica e incluyen la cirugía, la anestesia general, una noche de hospital y el seguimiento. La vía se elige según su anatomía, así que cobrarla de otro modo crearía justo el incentivo equivocado.
Sí, y esa posibilidad se recoge de antemano en el consentimiento informado. Si el acceso por las fosas nasales resulta demasiado limitado para colocar los injertos de punta con precisión, convertirla es mucho mejor que aceptar un resultado comprometido.