Suele ser una línea de 3–4 cm en el borde inferior de la areola, oculta en el cambio de color entre la piel oscura y la clara. Esto es lo que la hace visible.
Va a lo largo de la mitad inferior del borde areolar, siguiendo el límite natural de color entre la piel pigmentada y la normal. Esa línea mide de tres a cuatro centímetros, suficiente para extraer por ella el disco glandular. La liposucción se hace aparte por dos entradas de tres milímetros ocultas en el pliegue submamario y en la axila. Ninguna incisión cruza la piel visible del propio pecho.
Las cicatrices empeoran antes de mejorar. Espera a las seis semanas una línea rosada y elevada, más llamativa que el día en que se retiraron los puntos; es el remodelado normal del colágeno y llega a su máximo hacia el segundo o tercer mes. Desde el cuarto mes la línea se aplana y pierde color, y a los doce meses la mayoría tiene una marca pálida difícil de encontrar en el espejo sin buscarla. La exposición al sol durante ese primer año es lo que más fija el pigmento de forma permanente.
Los pechos de grado tres con mucha piel sobrante no se pueden cerrar solo por la areola. Si la envoltura cutánea no se va a retraer —lo habitual tras una gran pérdida de peso, o cuando el pezón ha caído por debajo del surco— hablamos de un patrón mayor que deja una cicatriz visible en el pecho. Eso lo decimos en la consulta, no en la sala de despertar. Algunos hombres eligen la cicatriz pequeña y aceptan cierta flacidez residual; es un intercambio legítimo y lo planificamos con franqueza.
Las láminas o el gel de silicona aplicados a diario desde la tercera semana son la única medida tópica con evidencia constante detrás, y necesitan de tres a seis meses de uso para notarse. Mantén la zona fuera del sol directo o usa un filtro de alta protección durante un año entero. No masajees la herida antes de que cierre, no uses cremas de vitamina E sobre una cicatriz abierta y avísanos pronto si la línea engrosa en vez de aplanarse: ese patrón responde a la infiltración de corticoide.
A los doce meses casi toda cicatriz del borde areolar es una línea pálida que se funde con el límite del pigmento y no se nota a distancia de conversación. Las pieles oscuras pueden dar una cicatriz elevada, por eso preguntamos por los antecedentes familiares de cicatrización antes de operar.
Mantenla tapada o con filtro solar de alta protección los primeros doce meses. La luz ultravioleta sobre una cicatriz inmadura mete pigmento en ella, y ese oscurecimiento no revierte solo.