La glándula extirpada no vuelve a crecer, pero puede formarse tejido nuevo si el motor hormonal sigue activo. Por eso la analítica va antes que el bisturí.
El tejido extirpado desaparece de forma permanente; no se regenera. Pueden ocurrir otras dos cosas y a ambas se las llama recidiva. La grasa puede volver si ganas peso, porque las células grasas que se dejan para el contorno siguen pudiendo expandirse. Y puede formarse tejido glandular realmente nuevo si el entorno hormonal que produjo la primera glándula sigue presente. Distinguir ambas cosas es sencillo en la exploración, y tienen soluciones completamente distintas.
Antes de reservar quirófano queremos testosterona, estradiol, LH, FSH, prolactina, función tiroidea y enzimas hepáticas, más hCG si el cuadro es unilateral y reciente. La mayoría de los resultados salen normales y el caso es idiopático. Cuando no, el hallazgo suele apuntar a algo concreto: un prolactinoma, un hipogonadismo, un problema tiroideo o una hepatopatía. Operar sin esa información es tratar el signo visible y dejar la causa en marcha.
Dejar poca glándula produce un cráter bajo el pezón; dejar demasiada deja un bulto palpable que el paciente interpreta como que ha vuelto a crecer. Una capa fina de tejido debe quedar justo detrás de la areola para sostenerla, y calibrar ese grosor es la parte de la operación que separa las manos expertas de las inexpertas. La mayoría de las revisiones que nos piden corregir no son hormonales: son problemas de contorno de la primera cirugía.
Mantén el peso estable, aléjate de los compuestos anabolizantes y trata cualquier trastorno hormonal que haya detectado el estudio preoperatorio. Esas tres cosas cubren casi todas las recidivas evitables. La hinchazón y la dureza de los tres primeros meses no son recidiva: son cicatrización, y ceden con la faja compresiva. Si aparece un disco firme nuevo después del sexto mes, envíanos una fotografía y organizamos una ecografía en vez de adivinar por una descripción.
El contorno está en general asentado a los tres meses y del todo entre los seis y los doce, cuando la hinchazón ha cedido y la cicatriz ha madurado. Juzgar la forma antes del tercer mes es prematuro.
El entrenamiento en sí no causa recidiva. Los compuestos anabolizantes usados junto al entrenamiento sí, y esa es la distinción que importa en esta pregunta.