Les élancements brefs après un blanchiment sont une réaction pulpaire réversible qui disparaît en deux ou trois jours — sauf s'ils viennent d'une seule dent.
La sensibilité après blanchiment est une décharge brève et vive d'une ou deux secondes : le peroxyde traverse l'émail, pénètre dans les tubuli dentinaires et atteint le nerf, provoquant une inflammation courte et réversible de la pulpe. Ce n'est pas une lésion. Elle débute en général quelques heures après la séance, culmine dans les vingt-quatre premières heures et s'apaise en quarante-huit à soixante-douze heures. Beaucoup de patients ne ressentent rien, et la plupart de ceux qui ressentent quelque chose parlent de gêne plutôt que de douleur.
La sensibilité est largement prévisible, donc largement évitable. Nous recherchons d'abord les surfaces radiculaires exposées, les fêlures, les vieilles obturations qui fuient et les caries non traitées, car ce sont ces dents-là qui font mal ensuite, et chacune est soignée avant même de fixer la séance de blanchiment. Les patients qui signalent déjà une sensibilité au froid commencent un dentifrice désensibilisant au nitrate de potassium deux semaines avant le rendez-vous, et un vernis fluoré est appliqué juste après la dernière couche de gel.
Évitez la glace, les boissons très froides et tout ce qui est brûlant pendant deux jours : les tubuli sont temporairement ouverts et les stimuli thermiques les empruntent directement. Mettez de côté les dentifrices blanchissants et les formules mixtes sensibilité-blancheur pendant cette fenêtre, au profit d'un simple dentifrice fluoré. Un anti-inflammatoire courant pris une heure avant la séance abaisse le pic chez les patients ayant déjà eu des difficultés. N'enchaînez pas une seconde séance dès le lendemain pour gagner une teinte.
Il existe un schéma que nous vous demandons de signaler. Une sensibilité généralisée qui s'estompe en deux ou trois jours est le comportement normal après un blanchiment. Une douleur localisée sur une seule dent, qui persiste plus de trente secondes après le froid ou qui est encore là une semaine plus tard, n'est pas due au blanchiment : c'est une fêlure ou un nerf enflammé que le peroxyde a révélé. Cette dent doit être examinée, et le traitement de racine démarre à 120 € si la pulpe est atteinte.
Non. Il s'agit d'une inflammation réversible de la pulpe et, dans la grande majorité des cas, elle a disparu en soixante-douze heures. Une sensibilité qui persiste au-delà d'une semaine oriente vers un autre problème sur une dent précise et doit être examinée.
En général oui, avec une préparation : deux semaines de dentifrice désensibilisant au préalable, une concentration de gel plus faible, des temps d'application plus courts et du fluor ensuite. Si la sensibilité provient de racines exposées et de gencives qui se rétractent, nous traitons cela d'abord.