Gynécomastie ou graisse ? Le test qui décide de l'opération

Le test du pincement, et ce qu'il révèle

La différence tient à la texture : une gynécomastie glandulaire se palpe comme un disque ferme et caoutchouteux, centré sous l'aréole, alors que la graisse reste souple et se répartit uniformément sur la paroi thoracique. Allongez-vous et pincez entre le pouce et l'index, une plaque nette qui se déplace avec le mamelon, c'est de la glande. La graisse n'a aucun bord repérable. Chez la plupart des hommes que nous examinons, le tableau est mixte, les deux composantes étant présentes en proportions variables.

Pourquoi nous faisons un bilan avant de fixer une date

L'examen clinique ne suffit pas à lui seul. Nous réalisons une échographie mammaire pour mesurer la quantité de glande présente et écarter ce qui n'a rien à faire là, ainsi qu'un bilan sanguin : testostérone, œstradiol, LH, prolactine et fonction thyroïdienne. Si une cause hormonale est active et non traitée, la chirurgie retire le tissu mais pas le facteur déclenchant. Chez quelques hommes, l'échographie révèle une lésion à explorer avant même de parler d'un projet esthétique.

Graisse pure : le cas où nous disons non

Si l'échographie ne montre aucune glande et que votre masse grasse est globalement élevée, nous vous dirons que la chirurgie est un mauvais premier pas. La graisse thoracique répond à la même perte de poids qui affine le reste du corps, et opérer un torse dont la forme change encore donne un résultat que vous ne garderez pas. Nous demandons à ces patients de revenir après une période stable à un poids plus bas. La conversation est plus courte que chacun le souhaiterait, mais elle protège le résultat.

Ce que le diagnostic change à l'opération

La glande doit être excisée, la graisse peut être aspirée. Un torse mixte réclame donc les deux : une liposuccion Vaser pour fondre la graisse sur toute la paroi thoracique, puis l'exérèse directe du disque glandulaire par une petite incision au bord inférieur de l'aréole. Dans notre clinique, la chirurgie de gynécomastie démarre à 2 200 € et ce montant couvre l'anesthésie générale, le bloc opératoire, le gilet de compression et le suivi. Les cas de liposuccion seule se situent en bas de l'échelle ; un excès cutané important coûte davantage.

Ce Que Les Patients Demandent Vraiment.