Non. Un implant moderne n'a pas de date de péremption, et remplacer un implant intact selon le calendrier n'apporte aucun bénéfice mesurable.
Les implants modernes n'ont pas de date de péremption, et rien ne justifie de remplacer un implant intact et confortable simplement parce que dix ans ont passé. Ce qui est vrai, c'est que le risque de rupture, de coque et de modification de forme augmente lentement avec le temps : la formulation honnête est celle d'un dispositif à durée de vie inconnue mais finie, et non fixée d'avance. Beaucoup de femmes gardent les mêmes implants quinze ou vingt ans sans le moindre problème.
Un implant salin se dégonfle visiblement en quelques jours : vous le voyez. Une rupture de prothèse en silicone est en général silencieuse, parce que le gel cohésif moderne garde sa forme à l'intérieur de la capsule et que rien ne change à l'extérieur — d'où le nom de rupture silencieuse et d'où l'imagerie. Les signes à signaler sont un changement de forme, une fermeté nouvelle, une zone sensible ou une masse au bord. Aucun n'est une urgence, mais tous méritent un examen d'imagerie.
L'échographie est l'examen de première intention : rapide, peu coûteuse et disponible partout ; l'IRM est le test plus sensible lorsque l'échographie reste douteuse. Un rythme raisonnable est un contrôle clinique à un an, puis une imagerie tous les deux à trois ans à partir de la cinquième année environ, avancée si quelque chose change. Conservez la carte d'implant remise après l'intervention : elle indique le fabricant, le volume, le lot et la date, et tout chirurgien, où qu'il exerce, vous la demandera.
Si un implant doit réellement être changé, la seconde intervention est en général plus simple que la première parce que la loge existe déjà, et elle démarre aux mêmes 3 500 € de chirurgie mammaire, sauf si la capsule doit également être retirée. Ce que nous ne recommandons pas, c'est le remplacement programmé sur le calendrier. Opérer une femme dont les implants sont intacts et confortables pour devancer un problème qu'elle n'a pas l'expose à une anesthésie et à des cicatrices sans bénéfice mesurable.
Vous ne pouvez généralement pas le détecter à l'œil ni au toucher, c'est tout le sens du terme rupture silencieuse. L'échographie repère la plupart des cas et l'IRM est l'examen le plus sensible. C'est un argument en faveur d'une imagerie périodique, pas d'une chirurgie préventive.
L'implant ne change pas, mais le tissu mammaire qui l'entoure si ; une variation de poids importante peut donc modifier la forme et la qualité de la couverture de l'implant. C'est une raison de consulter pour un contrôle, pas automatiquement de poser un nouvel implant.