Implants dentaires et diabète : quelles conditions réelles ?

C'est le chiffre qui décide, pas le diagnostic

Le diabète n'exclut pas les implants dentaires ; le diabète non contrôlé, si. Le seuil que nous appliquons pour une pose de routine est une HbA1c inférieure à 7 pour cent environ, et entre 7 et 8 nous traitons encore, avec un plan modifié et un suivi plus rapproché. Au-dessus, le retard de cicatrisation et le risque infectieux montent assez pour que nous vous demandions de travailler d'abord avec votre médecin puis de revenir : une décision qui agace sur le moment et sauve l'implant ensuite.

Pourquoi l'équilibre glycémique change ce qui se passe dans l'os

Une glycémie élevée ralentit la cicatrisation de deux façons qui comptent ici. Le collagène se forme plus lentement, donc la manchette de tissu mou autour du col implantaire met plus longtemps à mûrir, et la fonction des globules blancs est émoussée, si bien qu'une contamination qu'un patient sain élimine sans bruit devient une infection. L'ostéo-intégration elle-même reste, chez les diabétiques bien équilibrés, proche des taux des non-diabétiques : c'est la moitié encourageante de l'histoire. Le calendrier est simplement plus long et pardonne moins les raccourcis.

Ce que nous faisons différemment chez un patient diabétique

Nous programmons la chirurgie le matin, après un repas et une prise de médicaments normaux, gardons le rendez-vous court et ne laissons jamais un patient à jeun pendant des heures en salle d'attente. La couverture antibiotique est utilisée plus volontiers, la période de cicatrisation avant la couronne est allongée de deux à quatre semaines, et le suivi de la première année est plus fréquent. Apportez votre résultat d'HbA1c des trois derniers mois : nous le demandons avant d'arrêter un plan.

Ce que cela coûte et ce que nous ne promettrons pas

Les tarifs ne changent pas pour un patient diabétique : l'implant est à 299 € et une arcade complète sur quatre implants démarre à 2 900 €. Ce qui change, c'est le calendrier et la franchise de la conversation sur la garantie. Nous ne promettrons pas à un patient dont l'HbA1c est à neuf le même résultat qu'à un patient équilibré, et une clinique qui le fait vend au lieu de soigner. Notre bloc opératoire se trouve dans un hôpital avec réanimation sur place, ce qui compte pour les patients complexes.

Ce Que Les Patients Demandent Vraiment.