Greffe osseuse avant implant : qui en a réellement besoin

Les deux chiffres qui décident

Un implant de quatre millimètres de diamètre demande au moins un millimètre et demi d'os du côté de la joue et autant du côté de la langue : la crête doit donc mesurer environ sept millimètres de large. La hauteur compte tout autant et, à la mandibule, nous gardons deux millimètres de sécurité au-dessus du canal du nerf. Ces deux valeurs, relevées sur une coupe de CBCT, suffisent à dire si une greffe est nécessaire.

La petite greffe qui évite la grande

Une crête perd une grande part de sa largeur dans les six mois qui suivent l'extraction, et cette perte concerne surtout la fine table osseuse externe. Combler l'alvéole avec des granules et une membrane le jour même de l'avulsion conserve le volume, coûte une fraction d'une reconstruction ultérieure et n'ajoute aucun voyage. Si une dent doit partir et qu'un implant est prévu, c'est la décision la moins chère du dossier.

Régénération guidée ou greffe en bloc

Les petits défauts sont traités par granules et membrane résorbable en même temps que l'implant, sans allonger le calendrier. Les déficits horizontaux plus larges se font en deux temps : greffe d'abord, implant quatre à six mois plus tard. Les effondrements sévères peuvent exiger un bloc osseux prélevé à l'angle mandibulaire et vissé en place. C'est une vraie chirurgie, avec de vraies suites, jamais une routine.

Quand nous disons que ce n'est pas nécessaire

Les implants de diamètre réduit, les implants courts et la géométrie inclinée d'un All-on-4 existent précisément pour éviter les greffes, et dans la bonne anatomie ils tiennent parole. Certains devis inscrivent une greffe dans tous les cas parce qu'elle gonfle la facture d'un montant prévisible. Demandez à voir la coupe de CBCT avec la mesure en millimètres. Dans notre unité accréditée Temos à Şişli, cette image accompagne le plan écrit.

Ce Que Les Patients Demandent Vraiment.