La translucidez, y no la marca del bloque, decide si una corona se lee como diente o como azulejo — y el muñón de debajo cambia la respuesta.
Lo decide la translucidez: cuánta luz atraviesa la corona en lugar de rebotar en su superficie. El esmalte natural transmite una parte importante de la luz que recibe, y por eso los dientes reales brillan levemente en el borde incisal y parecen más densos junto a la encía. El circonio opaco de los inicios bloqueaba casi toda esa luz y daba un azulejo blanco y plano. Los bloques multicapa actuales se fabrican con translucidez graduada, más transparente en el tercio incisal y más saturada en el cuello, imitando un diente real.
El circonio se vende en calidades, y el compromiso entre ellas es real, no comercial. El material de alta resistencia es bastante más fuerte a flexión pero notablemente opaco; el de alta translucidez se ve mucho mejor y cede parte de esa resistencia. La respuesta honesta es usar calidades distintas en sitios distintos: circonio translúcido en los dientes anteriores, donde importa la luz, y circonio más resistente en los molares, donde importa la fuerza masticatoria. Un laboratorio que fresa toda la boca de un solo bloque ha elegido su comodidad por encima de tu resultado.
Una corona translúcida transmite la luz en ambos sentidos, así que un muñón oscuro, un poste metálico antiguo o una raíz oscurecida por una endodoncia grisean la corona desde abajo. Es el motivo más frecuente de que una corona técnicamente impecable siga pareciendo falsa en las fotografías. La decisión hay que tomarla antes del fresado: un núcleo más opaco con cerámica estratificada en la cara visible, o un cemento opaco. Fotografiamos el muñón preparado y enviamos ese color al laboratorio junto con la impresión, porque el técnico no puede adivinarlo.
El circonio monolítico está aquí a 180 € por diente, la misma cifra para un molar que para un incisivo, y no cobramos suplemento por la calidad translúcida. Lo que no haremos es coronar un diente intacto solo para cambiarle el color, porque el esmalte retirado para una corona no vuelve nunca. Si el diente está sano y la queja es el tono, la recomendación es el blanqueamiento a 180 € o un composite adhesivo, aunque nos rinda menos.
Ligeramente, sí. El flash es una luz dura y directa que aplana la translucidez y exagera el brillo, así que un tono demasiado blanco que parecía aceptable en el espejo puede resultar artificial en una foto con flash. Comprobamos el tono aprobado con luz natural y con flash antes de cementar.
No de forma apreciable. Los maquillajes de superficie y el glaseado ajustan algo el tono, pero la translucidez es una propiedad del bloque que se fresó. Si el nivel está mal, la corona se rehace — y por eso la prueba previa al cementado importa más que cualquier otro paso.