Elevación de seno: añadir hueso bajo los molares superiores
El maxilar posterior pierde altura ósea rápido tras una extracción, y la elevación de seno la reconstruye para que el implante tenga dónde agarrarse.
Por qué se queda sin hueso el maxilar posterior
El seno maxilar se sitúa justo encima de los molares superiores, separado de ellos por un suelo óseo que a menudo mide solo dos o tres milímetros. Extraído el molar, la cresta se reabsorbe desde arriba mientras el seno se expande en silencio hacia abajo, y en un año la altura restante puede caer por debajo de cinco milímetros. Un implante estándar necesita unos ocho a diez milímetros de anclaje, y por eso quien decide esta cuestión es un CBCT tridimensional, no una radiografía panorámica.
Elevación por vía crestal o ventana lateral
Con cinco a ocho milímetros de hueso restante, el suelo del seno puede empujarse hacia arriba a través del propio lecho del implante. La membrana se eleva tres o cuatro milímetros, se compactan gránulos de injerto debajo y el implante entra en la misma cita. Por debajo de cuatro o cinco milímetros abrimos en cambio una pequeña ventana en la pared lateral, elevamos la membrana bajo visión directa, rellenamos el espacio y dejamos que madure antes de colocar ningún implante.
Qué es en realidad el material de injerto
Los gránulos suelen ser mineral óseo bovino procesado, tratado hasta que no queda proteína, y a menudo mezclado con virutas de tu propio hueso recogidas al fresar. Funciona como andamio y no como relleno: en seis a nueve meses tu cuerpo hace crecer vasos y hueso nuevo en los huecos y sustituye la mayoría de los gránulos. Una membrana de colágeno reabsorbible mantiene todo en su sitio mientras eso ocurre, de modo que el implante acaba asentado en hueso propio remodelado.
Qué supone para tu plan de viaje
La elevación crestal no cambia nada de tu calendario, porque la elevación y el implante ocurren en una sola sesión. La ventana lateral significa dos viajes: cirugía ahora, implantes seis a nueve meses después y coronas unos meses más tarde. Cualquier clínica que prometa dientes fijos en una sola semana sobre tres milímetros de hueso o se está saltando el injerto o está poniendo implantes cortos sin decirlo. Preferimos presupuestar dos viajes y perder la reserva.
Lo Que La Gente Pregunta De Verdad.
¿Duele después una elevación de seno?
La ventana lateral produce hinchazón y sensación de presión durante tres o cuatro días, más parecido a la extracción de una muela del juicio que a un empaste. Las reglas que importan son no sonarse la nariz, no usar pajitas y no volar durante una semana, porque la presión es lo que altera una membrana en curación.
¿Qué pasa si la membrana se rompe durante la cirugía?
Las perforaciones pequeñas son frecuentes y se reparan con una membrana de colágeno en la misma sesión. Un desgarro grande significa cerrar, esperar unos meses y repetir la elevación. El cirujano que te lo cuenta el día que ocurre está actuando correctamente; el que nunca lo menciona, no.
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