Rechinar de noche: lo que el bruxismo cuesta a tus dientes

Cómo saber que rechinas

Las señales están en los dientes antes de que te des cuenta: puntas caninas aplanadas, una línea blanca en la cara interna de las mejillas, bordes festoneados en la lengua y músculos de la mandíbula que duelen al despertar y no al acostarse. Los dolores de cabeza matutinos en las sienes pertenecen al mismo patrón. El bruxismo del sueño se dispara centralmente durante microdespertares, y el alcohol, la nicotina y algunos antidepresivos lo aumentan.

Por qué destruye las restauraciones y no los dientes

El esmalte y su ligamento amortiguador toleran décadas de bruxismo desgastándose despacio. La cerámica no se desgasta: se fatiga y luego se astilla, casi siempre en un borde de mordida. Los implantes lo empeoran porque no tienen ligamento: ni amortiguación ni dolor de aviso, así que la primera señal de sobrecarga es un tornillo aflojado o un puente fracturado en vez de una molestia sobre la que podrías haber actuado.

Lo que una férula hace y lo que no

Una férula rígida de acrílico con cobertura total reparte la carga entre todos los dientes y se sacrifica en lugar de tu cerámica; se cambia cada uno a tres años, que es justo el objetivo. Lo que no hace es impedir que tu cerebro apriete, así que protege en vez de curar. Las férulas blandas de goma son cómodas y a algunas personas les hacen masticar con más fuerza contra ellas, lo que es peor que nada.

Antes de reconstruir una boca desgastada

Veinte coronas de circonio a ciento ochenta euros cada una son tres mil seiscientos euros de cerámica, y un bruxismo no controlado puede arruinarlo en un par de años. Por eso la férula se planifica en el tratamiento desde el principio, la oclusión se registra y se comprueba antes de cementar las coronas definitivas, y si un paciente nos dice claramente que nunca la va a llevar, preferimos no empezar el diseño de sonrisa.

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