Ein kleinerer Magen, keine kleinere Entscheidung.
Etwa achtzig Prozent des Magens werden dauerhaft entfernt. Das bringt eine Restriktion und eine hormonelle Veränderung. Was es nicht bringt, ist ein Ergebnis, das ohne die Gewohnheiten Bestand hat, und genau darauf verwendet jedes ehrliche Programm die meiste Zeit.
Sind Sie wirklich geeignet?
Die klassischen Schwellenwerte sind BMI 40 oder höher, oder 35 oder höher mit einer adipositasbedingten Begleiterkrankung wie Typ-2-Diabetes, Schlafapnoe, Bluthochdruck oder einer schweren Gelenkerkrankung. Diese Werte haben die Praxis über Jahrzehnte geleitet und bilden weiterhin den Rahmen für die meisten Kriterien der Krankenversicherungen.
Große Fachgesellschaften für Adipositaschirurgie unterstützen eine Operation inzwischen auch ab BMI 30 bis 35 bei Patienten mit einem Typ-2-Diabetes, der medikamentös nicht kontrolliert wird, denn der metabolische Nutzen richtet sich nicht allein nach dem Körpergewicht.
Schlauchmagen oder Magenbypass: Fünf Fragen.
- Haben Sie Reflux? Ein deutlicher, bereits bestehender Reflux spricht meist für den Magenbypass, weil ein Schlauchmagen ihn verschlimmern kann. Ein Schlauchmagen bei einem Patienten mit schwerer Refluxkrankheit (GERD) ist der häufigste Grund für eine spätere Umwandlungsoperation.
- Haben Sie Typ-2-Diabetes? Der Magenbypass führt wegen der hormonellen Veränderungen im umgeleiteten Darm zu höheren Remissionsraten und zu einer schnelleren Verbesserung der Blutzuckerwerte.
- Wie hoch ist Ihr BMI? Bei sehr hohem BMI schneidet der Magenbypass in der Regel besser ab.
- Wie essen Sie? Menschen, die große Mengen essen und keinen Reflux haben, kommen mit einem Schlauchmagen sehr gut zurecht. Wer eher zu Süßem greift, fährt in der Regel mit einem Magenbypass besser.
- Können Sie lebenslang Nahrungsergänzungsmittel einnehmen? Der Magenbypass erfordert lebenslang B12, Eisen, Kalzium und Vitamin D sowie jährliche Blutkontrollen. Wenn Sie wissen, dass Sie sie nicht einnehmen werden, ist der Schlauchmagen für Sie die sicherere Operation, und eine ehrliche Antwort an dieser Stelle verhindert eine Anämie Jahre später.
Die zweiwöchige Leberdiät vor der Operation.
Eine Fettleber liegt direkt über dem Magen, sie ist schwer, leicht verletzlich und lässt sich nur schwer sicher zur Seite halten. Zwei Wochen kohlenhydratarme, proteinreiche Ernährung verkleinern sie messbar, was die Operation kürzer und sicherer macht.
Das ist keine Willensprüfung und kein Vorgriff auf die Diät. Chirurgen brechen Operationen auf dem Tisch ab, wenn die Leber zu groß ist, um sie anzuheben, und genau das sollen die zwei Wochen verhindern.
Die erste Woche, ehrlich gesagt.
- Tag 0-1. Nur Wasser in kleinen Schlucken, Gehen schon innerhalb der ersten Stunden. Gehen ist das Wirksamste, was Sie gegen das Thromboserisiko tun.
- Tage 2-3. Klare Flüssigkeiten. Übelkeit ist häufig und wird medikamentös behandelt. Vor der Entlassung auf flüssige Kost wird ein Leckagetest durchgeführt.
- Woche 1. Vollflüssige Kost. Die Müdigkeit ist stärker, als die meisten erwarten, denn Sie heilen mit ein paar Hundert Kalorien am Tag.
- Wochen 2-4. Pürierte, dann weiche Kost. Die Phasen sind nicht verhandelbar, sie schützen eine Klammernahtreihe, die noch nicht vollständig abgedichtet ist.
Erneute Gewichtszunahme: Was sie wirklich verursacht.
Der Magen dehnt sich nicht wieder auf seine alte Größe aus. Zurück kommt etwas Volumen an den Rändern und, wichtiger noch, das Essverhalten, das vorher da war.
Die beiden häufigsten Mechanismen sind grazing, wodurch die Restriktion vollständig umgangen wird, weil kleine Mengen jederzeit hineinpassen, und liquid calories, die einfach hindurchlaufen. Beides ist Verhalten, beides ist vorhersehbar, und beides ist der Grund, warum das Nachsorgeprogramm Teil der Operation ist und kein Zusatz.
Der Schlauchmagen kostet €3,800, inklusive Krankenhaus mit Intensivstation im selben Gebäude, Anästhesist, Leckagetest, Ernährungsberatungsprogramm und Nachsorge.
Die Fragen, die Menschen wirklich stellen.
Was kostet eine Schlauchmagenoperation in Istanbul, Türkei?
Bei Swedish Clinic beginnt der Schlauchmagen bei €3,800, der Magenbypass bei €5,200 und der Magenballon bei €2,800, alles Komplettpakete mit Chirurg, Anästhesie, Krankenhausaufenthalt, präoperativen Untersuchungen, Medikamenten, VIP-Transfers und 12 Monaten Nachsorge durch die Ernährungsberatung. Dieselben Operationen kosten privat in Großbritannien, Deutschland oder den Niederlanden 12.000 € bis 20.000 €.
Bin ich für eine Adipositasoperation geeignet? Welchen BMI brauche ich?
Als Richtwert: BMI 27-32 passt meist zu einem Magenballon oder zu Magenbotox, BMI 33-40 zu einem Schlauchmagen, und BMI 40+ oder ein niedrigerer BMI zusammen mit Typ-2-Diabetes, Schlafapnoe oder schwerem Reflux zu einem Magenbypass. Ihre Blutwerte, die Endoskopie und Ihre Krankengeschichte entscheiden über den endgültigen Plan, und die Prüfung der Eignung ist kostenlos.
Wie viel Gewicht verliere ich nach einem Schlauchmagen?
Die meisten Schlauchmagen-Patienten verlieren 60-70% ihres Übergewichts innerhalb von 12-18 Monaten, Patienten mit Magenbypass erreichen typischerweise 70-80%. Die Operation macht es möglich, halten lässt sich das Ergebnis durch das Ernährungsberatungsprogramm, die Proteinziele und Bewegung, und deshalb ist die Nachsorge Teil des Pakets.
Ist eine Adipositasoperation in der Türkei sicher?
Wenn sie im richtigen Rahmen stattfindet, ja. Ihre Operation findet in einem zugelassenen Vollkrankenhaus mit Intensivstation im Haus statt, durchgeführt von einem fachärztlich zertifizierten Adipositaschirurgen, unter einem Zulassungszertifikat für Gesundheitstourismus des Gesundheitsministeriums der Republik Türkiye. Außerdem haben wir die internationale Temos-Akkreditierung und ein nach ISO 9001 (UKAS) zertifiziertes Managementsystem. Lassen Sie eine Adipositasoperation niemals in einer Tagesklinik ohne Intensivstation durchführen.
Wie viele Tage muss ich in Istanbul bleiben?
Planen Sie für Schlauchmagen oder Magenbypass 5-6 Nächte: am ersten Tag Untersuchungen und Endoskopie, am zweiten Tag die Operation, 2-3 Nächte im Krankenhaus, dann eine Abschlusskontrolle vor dem Rückflug. Ein Magenballon braucht nur 2-3 Nächte, da es ein endoskopischer Eingriff ohne Schnitte ist.
Was kann ich nach der Operation essen?
Zwei Wochen flüssige Kost, zwei Wochen Püree, dann weiche Kost und allmählich normale Mahlzeiten in kleinen Portionen, Protein zuerst. Ihre Ernährungsberatung gibt Ihnen für jede Phase einen schriftlichen Plan in Ihrer Sprache und meldet sich ein Jahr lang monatlich bei Ihnen.
Habe ich nach dem Abnehmen schlaffe Haut?
Manche Patienten schon, meist 12-18 Monate nach der Operation, sobald das Gewicht stabil ist. Wenn es Sie stört, lassen sich dann eine Bauchstraffung, eine Oberarmstraffung oder eine Körperkonturierung planen. Dafür machen wir ein eigenes Angebot, wenn die Zeit gekommen ist, und nie als Zusatzverkauf am ersten Tag.
Helfen Sie bei Hotel, Transfers und Übersetzung?
Ja. VIP-Flughafentransfers, ein Übersetzer in Ihrer Sprache und Hilfe bei der Hotelbuchung gehören zu jedem Paket, und Ihr Koordinator bleibt noch lange nach Ihrem Rückflug in Kontakt.
Verwandte Behandlungen.
Der Magenbypass leitet die Nahrung an einem Teil des Dünndarms vorbei.
MagenballonEin endoskopisch eingesetzter Ballon, keine Schnitte, innerhalb eines Jahres wieder heraus.
MagenbotoxBotulinumtoxin, das in die Magenmuskulatur gespritzt wird, verlangsamt die Entleerung, sodass Sie früher und länger satt sind.