Yeni bir ilaçtan iki üç ay sonra başlayan yaygın dökülme genellikle genetik değildir. Çoğunlukla kendiliğinden geri döner; bu yüzden ameliyat etmiyoruz.
İlaca bağlı dökülme genellikle telogen effluviumdur: arka ve yanlar dâhil bütün saç derisindeki kıllar dinlenme evresine geçer ve ilaç başlandıktan ya da dozu değiştikten iki ilâ dört ay sonra dökülür. Şakaklarda sessizce seyrelmek yerine duşta tutam tutam gelir. Kemoterapi ise çok daha hızlı ve tamamen farklı bir süreçtir; kayıp bir ilâ üç hafta içinde başlar.
Tekrar eden isimler şunlardır: akne için izotretinoin, beta blokerler, kan sulandırıcılar, lityum ve valproat, bazı antidepresanlar, interferon, yüksek doz A vitamini ve başlanırken ya da bırakılırken hormonal doğum kontrol hapları. Kemoterapi ilaçları kendi başına bir kategoridir. Bunların hiçbiri ilacın size yanlış geldiği anlamına gelmez; dökülmenin bir açıklaması olduğu anlamına gelir, açıklama da bundan sonra ne yapacağınızı değiştirir.
Saç ekimi, saçı saç derisinin bir bölgesinden diğerine taşır. Bir ilaç yüzünden saç derisinin tamamı dökülüyorsa taşınacak sağlam bir kaynak da, taşınacağı sağlam bir yer de yoktur. İlaca bağlı effluvium, ilaç kesildikten ya da değiştirildikten sonra genellikle üç ilâ altı ayda geri döner ve saç kendiliğinden çıkar. Bunun ortasında ameliyat etmek, kendiliğinden düzelecek bir sorun için yerine konamayacak greftleri harcamaktır.
Saçınız yüzünden reçeteli bir ilacı asla kendi başınıza bırakmayın; alternatifleri, ilacı yazan hekimle konuşun. Ferritin, tiroit paneli, B12 ve D vitamini baktırın, çünkü eksiklikler ile ilaç etkileri sık sık birlikte yürür. Her ay aynı üç açıdan fotoğraf çekin ve dokuzuncu ile on ikinci ay arasında yeniden değerlendirin. Altta gerçek bir genetik dökülme varsa yerinde duruyor olacaktır ve cerrahi o zaman gerçek bir konu hâline gelir.
Tipik dökülme bir desen izler: şakaklar ve tepe, arka ve yanlar el değmemiş. Yanlar da dökülüyorsa ve bu yeni bir ilaçtan birkaç ay sonra başladıysa, işaret başka yeri gösterir.
Genellikle evet, ama altı ila on iki ay sürebilir ve yeni çıkan saç bir süre dokuca farklı olabilir. Altta yatan tipik dökülme, bundan bağımsız olarak kendi takvimini sürdürür.