Greftler vücut dışında yaklaşık iki saat sonra canlılık kaybetmeye başlar. O saatlerde ne olduğunu ve saklama solüsyonunun neden hızdan önemli olduğunu anlatıyoruz.
Foliküler greftler vücut dışında yaklaşık iki saat boyunca güvenle canlı kalır; dört ila altı saatten sonra sağkalım ölçülebilir biçimde düşmeye başlar. Folikül, çıkarıldığı andan itibaren kan akımı olmayan canlı bir organdır; önce depoladığı enerjiyi tüketir, sonra tamamen içinde beklediği solüsyonun sıcaklığına ve kimyasına bağımlı hâle gelir. Masada geçen her fazladan saat, üç yıl sonra aynada göreceğiniz greft sayısından sessizce kesilen bir vergidir.
Soğutulmuş hipotermik saklama, folikül metabolizmasını normal hızının küçük bir kesrine indirir; greft bekletmenin bütün mekanizması budur. Greftleri yan masadaki ılık gazlı bezde değil, dört derece civarındaki hipotermik saklama solüsyonunda, soğutulmuş sığ tepsilerde tutarız. Oda sıcaklığındaki serum fizyolojik ucuz versiyondur ve uzun seanslarda ölçülebilir biçimde daha kötüdür. Her kliniğe hangi solüsyonu hangi sıcaklıkta kullandığını sorun; muğlak bir yanıt, saatleri kimsenin saymadığı anlamına gelir.
Dört bin greftlik bir seans, dört bin ayrı çıkarma ve dört bin ayrı yerleştirme demektir. Çıkarma saatte sekiz yüz greft hızında ilerliyorsa ve yerleştirme de benzer hızdaysa, ilk çıkan greft yerine girmeden önce saatlerce bekler. Bu yüzden büyük seansları partilere böleriz: bir blok çıkarılır, o blok ekilir, sonra bir sonraki blok çıkarılır. Kâğıt üzerinde daha yavaş görünür ve tam da en uzun bekleyecek greftlerin vücut dışında kalma süresini kontrol altında tutar.
Bekleme odasından bir saklama solüsyonunu denetleyemezsiniz, ama üç soru sorup yanıtların ne kadar hızlı geldiğini dinleyebilirsiniz: greftler hangi solüsyonda bekliyor, hangi sıcaklıkta, ve çıkarma ile yerleştirme partiler hâlinde mi yürüyor. Vakanızda kaç teknisyenin çalıştığını da sorun; sekiz saat boyunca iki çift yerleştiren el ile dört saatte altı çift el çok farklı durumlardır. Yanıtlar muğlak kalıyorsa dürüst tavsiye, aramaya devam etmenizdir.
Kendiliğinden hayır. Soğutulmuş saklama solüsyonuyla partiler hâlinde yürütülen on iki saatlik bir gün, her greftin beklediği aceleye getirilmiş altı saatlik bir seanstan daha iyi tutunma verebilir. Önemli olan her greftin tek tek ne kadar beklediğidir.
Hayır. Bir gün alıp ertesi gün ekmiyoruz ve bunu öneren hiçbir kliniğe gitmemenizi tavsiye ederiz. Vaka gerçekten iki gün gerektirdiğinde, her iki günde de taze greft alıp aynı gün ekiyoruz.