Una faccetta tiene perché è incollata allo smalto: il legame con la dentina è più debole e si degrada, ed è questo a decidere tra faccetta e corona.
Una faccetta tiene per ciò a cui è incollata, non per ciò di cui è fatta: questo guscio di ceramica di spessore ben inferiore al millimetro, da solo, è tanto fragile da rompersi tra le dita. Diventa resistente solo una volta incollata al dente, quando i due si comportano come un'unica struttura. Quel legame è chimicamente affidabile sullo smalto mordenzato e misurabilmente meno affidabile sulla dentina, che è umida, tubulare e organica, e la cui interfaccia adesiva si degrada nel tempo invece di restare costante. Il substrato conta più della marca della ceramica.
Su un incisivo superiore lo smalto è più spesso sul bordo incisale e diventa molto sottile vicino alla gengiva, dove può avvicinarsi a pochi decimi di millimetro. Una preparazione di mezzo millimetro nel punto sbagliato quindi non assottiglia lo smalto: lo rimuove del tutto ed espone la dentina proprio sul margine che deve sigillare. È anche il motivo per cui denti già usurati, già preparati o erosi da reflusso o da una dieta acida spesso non hanno più smalto su cui incollare.
Denti con grandi otturazioni vecchie, denti devitalizzati, forti bruxisti che fratturano la ceramica sottile e pigmentazioni scure da tetraciclina che un guscio traslucente non può mascherare: in questi casi la faccetta è il restauro sbagliato e lo diciamo. L'alternativa è una corona in zirconio monolitico a 180 €, che non dipende dal legame con lo smalto, oppure, in caso di lieve affollamento, spostare i denti con l'ortodonzia da 1.400 € invece di ricoprirli.
I solchi di profondità si tracciano con una fresa calibrata, così la riduzione è misurata e non stimata, il margine resta sullo smalto e nei casi additivi il dente quasi non viene toccato. Da noi le faccette costano 200 € a dente, e la valutazione che stabilisce se sei un candidato non costa nulla: manda fotografie ed eventuali radiografie recenti su WhatsApp al +905402555055 e ti diremo onestamente se lo smalto lo consente.
Si valuta con l'esame clinico e le radiografie, non dalle sole fotografie. Un'usura marcata sui bordi masticatori, un ingiallimento aumentato costantemente negli anni e la sensibilità al freddo su molti denti contemporaneamente indicano tutti una perdita di smalto e spingono il piano verso le corone.
Una piccola otturazione in composito integra può essere inclusa se i margini della faccetta poggiano ancora sullo smalto. Quando un'otturazione occupa gran parte della superficie di adesione, la faccetta viene incollata soprattutto a resina e dentina, ed è a quel punto che la corona diventa la raccomandazione più onesta.