Ginecomastia negli adolescenti: quando conviene operare?

Perché la pubertà produce tessuto mammario

Perché l'equilibrio ormonale è temporaneamente sbilanciato. In pubertà l'estradiolo sale prima che il testosterone lo raggiunga, e il tessuto mammario risponde a quel rapporto, non a uno dei due ormoni preso da solo. Il risultato è un bottone sodo e dolente sotto uno o entrambi i capezzoli, spesso asimmetrico, spesso doloroso al tatto. È un evento fisiologico, non una malattia, e compare in una larga quota di ragazzi tra i dodici e i quindici anni.

La regola dei due anni che seguiamo

Chiediamo alle famiglie di aspettare che il tessuto sia stabile da almeno due anni e che la pubertà sia conclusa, il che di solito significa diciotto anni o più. La maggior parte delle ginecomastie puberali si risolve in quel periodo senza alcun trattamento. Operare prima porta due problemi precisi: il torace sta ancora cambiando forma, quindi il contorno creato oggi può non corrispondere a quello di un ventunenne, e l'attività ormonale residua può far ricrescere tessuto dietro la cicatrice.

Quando facciamo un'eccezione

I casi gravi con un impatto psicologico reale li trattiamo in modo diverso. Se il tessuto è abbastanza voluminoso da vedersi sotto i vestiti, è presente e invariato da più di due anni, e il ragazzo per questo evita lo sport, la piscina o gli spogliatoi della scuola, anche aspettare ha un costo. Questi casi li valutiamo coinvolgendo un endocrinologo pediatra e pretendiamo un genitore a ogni visita. La soglia è volutamente alta, e di queste richieste ne rifiutiamo più di quante ne accettiamo.

Che cosa fare nel frattempo

Fallo esaminare invece di ignorarlo. Un medico deve confermare che il nodulo è normale tessuto puberale e non qualcosa da approfondire, soprattutto se è da un lato solo, cresce in fretta o si accompagna ad altri sintomi. Per il resto, tieni il peso corporeo in un intervallo sano, evita qualsiasi integratore promosso per la massa muscolare senza sapere che cosa contiene, e fai un controllo ogni anno. Se a diciotto anni il tessuto è ancora lì, l'intervento da 2.200 € resta un'opzione.

Quello Che I Pazienti Chiedono Davvero.