Fumo e impianti dentali: quanto aumenta il rischio?
Il fumo non esclude gli impianti dentali, ma raddoppia circa il tasso di fallimento riportato: il danno avviene in due fasi separate e ben distinte.
Quanto ti costa davvero il fumo
Il fumo non ti esclude dagli impianti, ma raddoppia all'incirca il tasso di fallimento riportato nei controlli a lungo termine, e il danno arriva in due fasi separate. La prima è la guarigione: la nicotina restringe i piccoli vasi che nutrono il sito chirurgico, così il tessuto riceve meno sangue proprio quando ne ha più bisogno. La seconda è tardiva, perché i fumatori perdono osso intorno al colletto implantare più in fretta e sviluppano più spesso la perimplantite. All'impianto non interessa che tu fumi, all'osso intorno sì.
Il problema del calore e della suzione
Oltre alla nicotina contano temperatura e pressione. Il fumo raggiunge il palato abbastanza caldo da irritare una ferita fresca, e la suzione con cui si tira una sigaretta può spostare il coagulo nell'alveolo, esattamente come provoca l'alveolite dopo un dente del giudizio. Per questo qui il divieto nelle prime 72 ore è assoluto, e per questo chiediamo anche della sigaretta elettronica: la suzione è identica, anche senza prodotti di combustione.
Che cosa chiediamo e che cosa non fingeremo
Chiediamo di non fumare una settimana prima dell'intervento e almeno due settimane dopo, e diciamo chiaramente che ridurre non equivale a smettere. Se ci dici che non smetterai, ti trattiamo comunque, ma lo mettiamo a verbale, di solito aggiungiamo un controllo della guarigione intorno al decimo giorno, e il discorso sulla garanzia diventa un altro discorso. Nasconderlo non aiuta nessuno: un chirurgo pianifica in modo diverso per un fumatore, e saperlo prima vale molto più della confessione dopo.
Dove questo cambia il piano stesso
Un fumo pesante sposta alcune decisioni. Su un'arcata completa possiamo preferire sei impianti invece di quattro, così il carico si distribuisce se un sito fatica: sono circa 600-900 € in più sul prezzo di partenza All-on-4 di 2.900 €. Su un sito singolo possiamo dilazionare le fasi invece di caricare subito. Nulla di tutto questo è una punizione: è lo stesso principio che qualunque chirurgo applica quando la capacità di guarigione è ridotta in modo misurabile.
Quello Che I Pazienti Chiedono Davvero.
Quanto tempo prima dell'intervento implantare devo smettere di fumare?
Una settimana prima e almeno due settimane dopo è il nostro minimo, e più a lungo è meglio. I piccoli vasi della gengiva recuperano gran parte della loro risposta normale entro poche settimane dalla sospensione.
Lo svapo è più sicuro delle sigarette per la guarigione degli impianti?
Elimina i prodotti della combustione ma mantiene la nicotina e la suzione, e qui entrambe contano. Applichiamo allo svapo la stessa regola assoluta delle 72 ore che applichiamo alle sigarette.
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