Due settimane senza nicotina cambiano misurabilmente la guarigione — la cosa più efficace che il paziente possa fare.
La nicotina restringe i piccoli vasi e riduce l'apporto di ossigeno ai tessuti in guarigione. In pratica significa più deiscenze della ferita, necrosi cutanee in lifting e addominoplastiche, perdita di innesti nei trapianti di capelli e fallimenti implantari in odontoiatria.
Smettere almeno due settimane prima dell'intervento e restarne lontano almeno due settimane dopo — quattro sono meglio. Svapo e cerotti alla nicotina contano: a restringere i vasi è la nicotina, non il fumo.
Sospendere 48 ore prima: l'alcol influisce su coagulazione, anestesia e idratazione. Dopo, evitalo mentre assumi antidolorifici e antibiotici. I pazienti bariatrici devono fare particolare attenzione: l'assorbimento è più rapido e la tolleranza molto più bassa.
A volte i pazienti dichiarano meno del reale. Prima di procedure ad alto rischio come lifting e addominoplastica si usa il test della nicotina, perché operare un fumatore cambia il profilo di rischio abbastanza da giustificare un rinvio.
Per le procedure ad alto rischio possiamo rinviare anziché accettare una complicanza evitabile. Glielo diremo sempre in anticipo, non il giorno stesso.