I capelli trapiantati cadono tra la seconda e l'ottava settimana in quasi tutti, e con loro alcuni nativi. Cosa ricresce, cosa no e con quali tempi esatti.
Quasi ogni capello trapiantato cade tra la seconda e l'ottava settimana, e il follicolo sottostante resta vivo e ricresce. Il fusto viene perso perché il follicolo entra in una fase di riposo dopo essere stato spostato: la struttura che produce il capello non va persa. In modo separato, i capelli nativi attorno ai nuovi canali possono cadere per il trauma chirurgico. È questo secondo fenomeno che di solito si intende per shock loss, e colpisce in modo visibile solo una minoranza di pazienti.
La caduta inizia intorno alla seconda settimana, culmina tra la quarta e la sesta e si esaurisce entro la decima. La ricrescita parte al terzo o quarto mese, al sesto è sottile e fine, e raggiunge il calibro pieno tra il dodicesimo e il diciottesimo. Il terzo mese è il punto più basso: capelli trapiantati caduti, una parte dei nativi persi, ricrescita non ancora visibile. Al terzo mese non è fallito nulla, e nessuna decisione di ritocco va presa nei suoi paraggi.
I capelli nativi che cadono sono di solito quelli già miniaturizzati dal DHT e vicini alla fine del loro ciclo. La maggior parte torna entro sei mesi. Una quota che era comunque in uscita non torna, e l'intervento ha semplicemente reso visibile un calendario già in corso. È più frequente sul vertice e nei pazienti con diradamento diffuso, ed è il motivo principale per cui preferiamo iniziare la terapia medica prima dell'intervento anziché dopo, negli uomini che ne sono candidati.
Tre cose aiutano, una no. Aprire i canali tra i capelli esistenti invece che attraverso di essi riduce il trauma dei capelli nativi. Una terapia medica iniziata prima dell'intervento stabilizza i capelli più a rischio. Evitare calore, pressione e trazione per il primo mese protegge quello che resta. Ciò che non aiuta è qualsiasi lozione che prometta di fermare la caduta, perché il follicolo è in fase di riposo e nulla applicato sulla pelle accorcia quella fase.
Dal calendario. Una caduta nei primi due mesi con ricrescita dal quarto mese è shock loss. Un trapianto realmente fallito lascia un'area ancora glabra al dodicesimo mese, senza la comparsa di capelli sottili in nessun momento del percorso.
Negli uomini con miniaturizzazione in corso, iniziare circa tre mesi prima dell'intervento riduce la caduta dei capelli nativi e protegge i capelli attorno ai quali il trapianto è costruito. È una decisione da prendere con un medico, non una scelta predefinita per tutti.