Puoi uscire dalla clinica con denti fissi il giorno stesso, ma quel ponte è provvisorio e a stabilire chi è idoneo è la chiave dinamometrica, non il calendario.
I denti non recuperabili vengono estratti, gli impianti inseriti, si prende una scansione digitale e nel pomeriggio stesso si avvita un ponte provvisorio in resina. La sera mangi una minestra e il giorno dopo torni a casa con denti fissi. Per un'arcata completa su quattro impianti l'intera sequenza parte da 2.900 euro, e il ponte provvisorio è compreso, non è una voce aggiunta alla fine.
Il carico immediato dipende dalla stabilità primaria, che misuriamo nell'istante in cui l'impianto è in sede. Circa trentacinque newton per centimetro di torque di inserimento, o un valore di stabilità equivalente, sono la soglia consueta. Al di sotto sommergiamo l'impianto, per tre mesi porti un provvisorio removibile e non perdi nulla tranne un po' di orgoglio. L'osso morbido del mascellare posteriore fallisce questo test molto più spesso della mandibola.
L'osso si integra sulla superficie in titanio in circa tre mesi e, in quella finestra, il micromovimento eccessivo è l'unica cosa capace di fermarlo. La resina è volutamente più indulgente dello zirconio: assorbe il carico e si ritocca alla poltrona. Inoltre la gengiva continua a ritirarsi e a rimodellarsi per mesi dopo le estrazioni, così un ponte definitivo fatto la prima settimana non combacerebbe più al quarto mese.
Nel settore anteriore un impianto immediato con corona provvisoria immediata sostiene la papilla tra i denti e spesso dà il miglior risultato estetico ottenibile. La corona viene tenuta fuori occlusione, così nulla la carica. I molari raramente rispettano queste condizioni. In un forte fumatore con osso morbido non tentiamo il carico immediato, perché un fallimento costerebbe un secondo viaggio e un innesto.
Sì, e la maggior parte dei pazienti lo fa. Il ponte è avvitato, quindi se qualcosa si allenta può essere serrato da qualsiasi dentista. La mandiamo a casa con la specifica del cacciavite e il valore di torque di cui il suo dentista locale ha bisogno.
Cibi morbidi che una forchetta possa spezzare: uova, pesce, pasta, carne macinata, verdure cotte. Niente croste di pane, niente frutta secca, niente ghiaccio e nulla che debba strappare con i denti anteriori. La restrizione serve a proteggere la guarigione, non la resina.