Orecchie a sventola nei bambini: a che età operare?
L'orecchio raggiunge circa il 90% della dimensione adulta verso i cinque-sei anni: è la prima finestra ragionevole, spesso prima della scuola.
Cinque o sei anni, ed ecco perché
La cartilagine dell'orecchio è vicina alle dimensioni adulte già a cinque o sei anni, quindi una forma corretta allora sarà ancora corretta a venti. Operare prima significa rimodellare una struttura che ha ancora molto da crescere, e la correzione può spostarsi. Significa anche anestesia generale in un bambino troppo piccolo per capire che cosa sta accadendo o per collaborare con una medicazione. Aspettare un anno o due costa pochissimo ed elimina entrambi i problemi.
La finestra neonatale di cui nessuno parla
Nelle prime settimane di vita la cartilagine è ancora morbida per effetto degli ormoni materni e spesso si può rimodellare con un tutore conformatore, senza alcun intervento. Quella finestra si chiude in fretta, realisticamente entro le prime sei-otto settimane, e viene mancata molto più spesso di quanto venga sfruttata, perché ai genitori si dice di aspettare e vedere. Se il tuo bambino ha meno di due mesi e le orecchie sporgono, chiedi del conformatore prima che qualcuno parli di operazione.
A chi spetta la decisione
Al bambino, per quanto possibile. Non operiamo un bambino di sei anni contento delle proprie orecchie solo perché un genitore non lo è, e lo diciamo in visita. Un bambino che sa spiegare con parole sue che cosa lo disturba e che cosa vuole cambiare collabora con la fascia, tollera meglio le prime notti dolenti ed è più soddisfatto del risultato. Se non ne è capace, aspettare un anno non è un anno sprecato.
Che cosa comporta il viaggio
L'otoplastica parte da 1.600 € e dura circa novanta minuti per entrambe le orecchie. I bambini la affrontano in anestesia generale, gli adulti di solito in anestesia locale con sedazione. Metti in conto cinque-sette giorni a Istanbul: intervento il secondo giorno, primo cambio di medicazione il terzo o il quarto, controllo finale prima del volo. Un genitore resta sempre accanto al bambino, la nostra équipe di anestesia lavora dentro un ospedale con terapia intensiva, e a scuola si torna di norma dopo circa una settimana.
Quello Che I Pazienti Chiedono Davvero.
L'otoplastica è dolorosa per un bambino piccolo?
Le prime due notti sono la parte fastidiosa, soprattutto per la pressione sotto la medicazione più che per l'incisione. I comuni antidolorifici pediatrici sono sufficienti e dal terzo giorno la maggior parte dei bambini smette di chiederli.
In un bambino più grande le orecchie a sventola si possono correggere senza chirurgia?
No. Il rimodellamento non chirurgico funziona solo finché la cartilagine è ancora morbida, nelle prime settimane di vita. Dopo, la cartilagine si è consolidata e la forma può essere modificata solo chirurgicamente.
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