Revisione della punta del naso: perché è più difficile

Perché la punta è la parte più difficile del naso

Il dorso è osso e cartilagine dritta: ridurlo è prevedibile e altrettanto lo è la sua guarigione. La punta invece è un treppiede di cartilagine morbida ed elastica, coperta dalla pelle più spessa del naso, e alla sua base porta le vie aeree. Se si modifica un pilastro, gli altri due si spostano con lui. Per questo la punta genera la maggior parte delle richieste di revisione, e per questo qui un millimetro si vede dove sul dorso tre millimetri passano inosservati.

I tre problemi che riportano in sala

Le revisioni che vediamo si dividono in tre gruppi. Una punta pizzicata, dove è stata tolta troppa cartilagine e le narici collassano leggermente nella respirazione profonda. Una punta calata, di solito perché il sostegno alla base è stato indebolito invece che ricostruito. E la pienezza sopra-punta che segue un dorso abbassato troppo: la punta sembra bassa perché la zona sopra non lo è. Ognuna richiede una riparazione diversa, quindi la diagnosi pesa più della tecnica.

Perché chiediamo di attendere dodici mesi

La pelle della punta resta a lungo ispessita dal tessuto cicatriziale, ed è esattamente il tessuto che il chirurgo della revisione deve attraversare. Operare a sei mesi significa lavorare in piani gonfi, sanguinanti e mal definiti, e giudicare una forma che non si è ancora assestata. Tra i dodici e i diciotto mesi il gonfiore si è risolto, la cicatrice si è ammorbidita e ciò che vedi allo specchio è davvero il risultato finale. Aspettare non è temporeggiare: cambia l'esito.

La cartilagine: da dove arriva la seconda volta

Una prima rinoplastica preleva di solito l'innesto dal setto. Se quello è già stato usato, la revisione ha bisogno di un'altra fonte: l'orecchio, che dà cartilagine curva ed elastica adatta al bordo della narice, oppure la costola, che offre materiale dritto e robusto per il sostegno strutturale. La costola comporta una seconda piccola incisione e un recupero più lungo. Quale delle due serva lo dicono la TAC e la tua storia clinica, e te lo diciamo prima della prenotazione, non la mattina dell'intervento.

Quello Che I Pazienti Chiedono Davvero.