Una caduta diffusa due o quattro mesi dopo un nuovo farmaco raramente è genetica. Di solito rientra da sola, ed è proprio per questo che non operiamo.
La caduta indotta dai farmaci è di solito un telogen effluvium: i capelli di tutto il cuoio capelluto, nuca e lati compresi, entrano in fase di riposo e cadono due-quattro mesi dopo l'inizio di un farmaco o il cambio di dose. Vengono via a manciate sotto la doccia, invece di diradarsi in silenzio sulle tempie. La chemioterapia innesca un processo diverso e molto più rapido, con la perdita entro una-tre settimane.
I nomi ricorrenti sono l'isotretinoina per l'acne, i betabloccanti, gli anticoagulanti, il litio e il valproato, alcuni antidepressivi, l'interferone, la vitamina A ad alte dosi e i contraccettivi ormonali, sia quando si iniziano sia quando si sospendono. I chemioterapici stanno in una categoria a sé. Nulla di tutto questo significa che il farmaco sia sbagliato per te: significa che la caduta ha una spiegazione, e la spiegazione cambia le mosse successive.
Un trapianto sposta capelli da una parte del cuoio capelluto a un'altra. Se l'intero cuoio capelluto sta cadendo per un farmaco, non c'è nulla di stabile da prelevare né nulla di stabile in cui impiantare. L'effluvium da farmaci di norma rientra entro tre-sei mesi dalla sospensione o dal cambio, e i capelli tornano da soli. Operare nel mezzo significa spendere innesti insostituibili per un problema destinato comunque a risolversi.
Non sospendere mai da solo un farmaco prescritto a causa dei capelli: parla delle alternative con chi te l'ha prescritto. Fai controllare ferritina, profilo tiroideo, vitamina B12 e vitamina D, perché carenze ed effetti dei farmaci viaggiano spesso insieme. Fotografa ogni mese le stesse tre inquadrature e rivaluta a nove-dodici mesi. Se sotto c'è una vera calvizie androgenetica sarà ancora lì, e a quel punto la chirurgia diventa un discorso reale.
La perdita androgenetica segue uno schema: tempie e vertice, con nuca e lati intatti. Se anche i lati stanno cadendo e tutto è iniziato pochi mesi dopo un nuovo farmaco, questo indica un'altra direzione.
Di solito sì, anche se possono servire dai sei ai dodici mesi e la nuova crescita può avere per un po' una texture diversa. Un'eventuale calvizie androgenetica di fondo prosegue comunque secondo i propri tempi.