Quanta basta ad aprire l'occhio, mai tanta da impedirne la chiusura. Venti millimetri tra sopracciglio e ciglia sono il limite minimo.
La risposta sicura è: quella che lascia almeno venti millimetri di pelle fra il bordo inferiore del sopracciglio e la linea delle ciglia a palpebra chiusa. Sotto quel valore la palpebra non si chiude del tutto, e una palpebra che non chiude secca la cornea. La maggior parte dei chirurghi conserva anche almeno dieci millimetri sopra la piega. La quantità davvero asportata è di solito otto-dodici millimetri di cute, segnata con il paziente seduto dritto e ricontrollata con il test del pizzicamento.
La marcatura si fa pizzicando delicatamente l'eccesso con una pinza finché le ciglia iniziano appena a ruotare verso l'esterno: quel punto è il massimo, e noi segniamo al di qua. Va fatta da seduti e ben eretti, perché sdraiarsi cambia la posizione del sopracciglio e il modo in cui la pelle ricade. Chi segna una palpebra superiore su un paziente reclinato sta tirando a indovinare. Il tratto inferiore segue la tua piega naturale: per questo due palpebre non si segnano mai con numeri identici.
Una quota non trascurabile di chi chiede la blefaroplastica ha in realtà un sopracciglio disceso, e togliere pelle palpebrale in quel caso abbassa ancora di più il sopracciglio e appesantisce il viso. Il test è semplice: solleva delicatamente il sopracciglio con un dito fino alla sua posizione naturale e guarda quanta pelle in eccesso resta. Se scompare quasi tutta, l'intervento che ti serve è il lifting del sopracciglio, oppure entrambi insieme. Lo diciamo anche quando significa proporre una procedura diversa.
La blefaroplastica superiore dura circa quarantacinque minuti per lato in anestesia locale con sedazione leggera, e si esce con le proprie gambe in giornata. I punti si tolgono fra il quinto e il settimo giorno, i lividi svaniscono in dieci-quattordici giorni e la maggior parte dei pazienti è presentabile al lavoro in circa una settimana. Qui la chirurgia palpebrale costa 1.800 €, con valutazione, procedura e controlli inclusi. Il grasso si toglie solo dove sporge davvero, perché una palpebra superiore svuotata invecchia il viso invece di ringiovanirlo.
L'occhio non riesce a chiudersi completamente, soprattutto durante il sonno, causando secchezza, irritazione e nei casi gravi danno corneale. I casi lievi si risolvono con lubrificanti; quelli importanti richiedono un innesto cutaneo, ed è per questo che la regola dei venti millimetri non è negoziabile.
Comprende la chirurgia della palpebra superiore su entrambi i lati. Combinare palpebre superiori e inferiori in un'unica seduta è frequente e viene quotato insieme prima della partenza, senza aggiunte che compaiano il giorno stesso.