Il numero dipende da quanti denti si vedono nel sorriso pieno, non da un pacchetto: per la maggior parte dei volti sono otto-dieci unità superiori.
Scattiamo una fotografia con il sorriso pieno e non forzato e contiamo i denti davvero visibili. Nella maggior parte dei volti si vedono da canino a canino più i primi premolari, cioè otto-dieci elementi. Alcune persone arrivano a mostrare il primo molare, altre mostrano sei denti e nulla di più. Trattare meno denti di quelli visibili lascia un gradino di colore all'angolo del sorriso, e trattarne più di quelli visibili toglie smalto sano senza alcun guadagno visibile.
Lo spazio tra le superfici esterne dei denti superiori e l'angolo della bocca è ciò che fa apparire un sorriso ampio o stretto. Restaurare solo i sei denti frontali lascia quegli angoli scuri, e il risultato si legge come un piccolo blocco di denti bianchi in mezzo al viso. È il motivo più comune per cui un caso tecnicamente accettabile sembra sbagliato nelle fotografie, e si risolve estendendo il progetto di uno o due denti più indietro, non allargando i denti anteriori.
In una larga parte dei casi, nulla. Se i denti inferiori sono sani e ragionevolmente allineati, sbiancare l'arcata inferiore a 180 € e lucidarla basta, e gli incisivi inferiori restano intatti, cosa che conta perché sono loro a portare l'occlusione. Restauriamo l'arcata inferiore quando è realmente usurata, affollata al punto da vedersi o già coperta da lavori falliti, non per vendere una seconda arcata accanto alla prima.
Lo zirconio monolitico costa 180 € a dente: otto elementi fanno quindi 1.440 €, dieci 1.800 € e un progetto completo da venti elementi 3.600 €. Le faccette in ceramica costano 200 € a dente dove resta smalto sufficiente. La differenza visibile tra un caso da dieci elementi ben progettato e uno da venti è spesso nulla, mentre la differenza biologica sono dieci denti di smalto che potevano restare intatti.
Sì, quando entrambe le arcate sono realmente compromesse, consumate dal bruxismo o già ricoperte da vecchie corone fallite. È la scelta sbagliata quando viene presa come pacchetto prima che qualcuno abbia guardato quali denti sono effettivamente visibili.
Sì, e molti pazienti lo fanno. Registriamo la tonalità approvata così che un'arcata inferiore successiva possa essere abbinata, e progettiamo l'arcata superiore attorno ai suoi denti inferiori attuali in modo che nel frattempo non sembri incompiuta.