Caduta dei capelli dopo chirurgia bariatrica: dal terzo mese
Circa un terzo dei pazienti perde capelli fra il terzo e il sesto mese. È un telogen effluvium, è temporaneo e il trapianto in quel momento è sbagliato.
Telogen effluvium, non calvizie
Il capello cresce a cicli e, in un dato momento, circa nove follicoli su dieci sono in fase di crescita. L'anestesia generale, lo stress chirurgico e un deficit calorico improvviso spingono un numero anomalo di essi in fase di riposo nello stesso momento. Due o tre mesi dopo quei follicoli lasciano insieme: per questo la caduta inizia intorno al terzo mese, culmina verso il quinto e sotto la doccia sembra allarmante. È diffusa su tutto il cuoio capelluto, non è un'attaccatura che arretra.
La parte che la nutrizione controlla davvero
Meno di sessanta grammi di proteine al giorno, ferritina sotto trenta, zinco basso, vitamina D bassa e B12 bassa prolungano la caduta e rendono la ricrescita più sottile. Per questo l'obiettivo proteico non è un consiglio e per questo gli esami del sangue a tre, sei e dodici mesi fanno parte del programma e non sono un extra. Correggere la ferritina in particolare cambia la traiettoria. Gli integratori da soli non salvano nulla se ogni giorno mancano venti grammi di proteine.
Perché non trapiantiamo durante la caduta
Il nostro reparto capelli applica 1.800 € per la Sapphire FUE e offre una garanzia di crescita a vita: sarebbe facile venderla a chi si spaventa davanti alla spazzola. Rifiutiamo per due motivi. Durante un effluvium attivo il disegno della caduta è illeggibile, quindi nessuno può progettare onestamente un'attaccatura, e lo shock loss che segue ogni trapianto si sommerebbe alla caduta già in corso. Chiediamo peso stabile, esami normali e almeno dodici mesi.
Quando invece è tutt'altro
Se l'attaccatura arretra alle tempie o il vertice si dirada secondo un disegno preciso, si tratta di alopecia androgenetica che l'intervento ha soltanto smascherato e che non regredisce da sola. Lo stesso vale se la caduta prosegue oltre i dodici mesi o arriva insieme a stanchezza e intolleranza al freddo: in quel caso si controlla prima la tiroide. Il PRP a 600 € ha un ruolo di mantenimento, ma solo dopo aver chiuso il lavoro sulle carenze.
Quello Che I Pazienti Chiedono Davvero.
Torneranno tutti i capelli?
In un telogen effluvium semplice la densità torna vicina al livello precedente tra il nono e il dodicesimo mese, a condizione che proteine e ferro siano stati corretti. I capelli che si stavano già diradando per genetica non tornano.
Devo rallentare il calo di peso per salvare i capelli?
Raggiungere l'obiettivo proteico aiuta, e un deficit un po' più dolce può aiutare. Ma abbandonare il piano scambia una caduta temporanea con il problema per cui si è operata: un pessimo affare.
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Che Cosa C'è Dietro Il Piano.
