La ghiandola rimossa non ricresce, ma può formarsene di nuova se la causa ormonale resta. Per questo gli esami vengono prima del bisturi.
Il tessuto asportato è andato per sempre: non si rigenera. Possono però accadere due altre cose, e a entrambe si dà il nome di recidiva. Il grasso può tornare se prendi peso, perché le cellule adipose lasciate in sede per il contorno possono ancora aumentare di volume. E può formarsi tessuto ghiandolare davvero nuovo se l'ambiente ormonale che ha prodotto la prima ghiandola è ancora presente. Distinguerle alla visita è semplice, e le soluzioni sono completamente diverse.
Prima di prenotare la sala operatoria vogliamo testosterone, estradiolo, LH, FSH, prolattina, funzione tiroidea ed enzimi epatici, più l'hCG se il quadro è monolaterale e recente. La maggior parte dei risultati torna nella norma e il caso resta idiopatico. Quando non è così, il dato indirizza quasi sempre verso qualcosa di preciso: un prolattinoma, un ipogonadismo, un problema tiroideo o una malattia del fegato. Operare senza quell'informazione significa curare il segno visibile lasciando attiva la causa.
Lasciare troppa poca ghiandola crea un cratere sotto il capezzolo; lasciarne troppa lascia un nodulo palpabile che i pazienti leggono come ricrescita. Subito dietro l'areola deve restare un sottile strato di tessuto che la sostenga, e valutare quello spessore è la parte dell'intervento che separa le mani esperte da quelle inesperte. Quasi tutte le revisioni che ci chiedono di correggere non sono affatto ormonali: sono difetti di contorno del primo intervento.
Tieni il peso stabile, stai lontano dalle sostanze anabolizzanti e cura qualsiasi disturbo ormonale emerso dagli accertamenti preoperatori. Questi tre punti coprono quasi tutte le recidive evitabili. Gonfiore e durezza nei primi tre mesi non sono recidiva: sono guarigione, e si assestano con il corpetto compressivo. Se dopo il sesto mese compare un nuovo disco sodo, mandaci una fotografia e organizzeremo un'ecografia invece di tirare a indovinare da una descrizione.
Il contorno è sostanzialmente stabilizzato a tre mesi e completamente stabilizzato tra i sei e i dodici, una volta risolto il gonfiore e maturata la cicatrice. Giudicare la forma prima del terzo mese è prematuro.
L'allenamento in sé non causa recidive. Le sostanze anabolizzanti usate insieme all'allenamento sì, ed è questa la distinzione che conta quando gli uomini fanno questa domanda.