Il botulino iniettato nella parete gastrica rallenta lo svuotamento per tre o quattro mesi. Non sostituisce il palloncino né la sleeve gastrica.
La procedura è una gastroscopia, non un intervento chirurgico. Un endoscopio porta un ago sottile nello stomaco e la tossina botulinica viene iniettata nello strato muscolare dell'antro, la porzione che pompa vicino allo sbocco gastrico. Il muscolo rilassato svuota più lentamente, così un pasto normale resta più a lungo e la sazietà dura di più. Servono venti-trenta minuti in sedazione leggera, senza incisioni e senza ricovero. L'effetto svanisce man mano che le terminazioni nervose si rigenerano, di solito entro tre o quattro mesi.
I risultati sono modesti e molto variabili. Le casistiche pubblicate riportano perdite medie intorno ai cinque-dieci chili in quattro-sei mesi, accanto a un gruppo consistente di pazienti che non perde nulla di misurabile. Non c'è alcuna modifica anatomica né alcuna restrizione meccanica, quindi nulla impedisce alle vecchie porzioni di tornare quando la tossina ha esaurito il suo effetto. Nessuna società chirurgica classifica il botox gastrico come intervento bariatrico e noi non lo presentiamo come tale.
Può avere senso per chi ha un indice di massa corporea fra 27 e 32 e ha bisogno di una spinta di tre mesi per superare un plateau mentre costruisce abitudini alimentari e di movimento reali, oppure per un paziente che non tollera il palloncino. È lo strumento sbagliato sopra un indice di 35, in presenza di reflusso importante, di una grande ernia iatale e per chi spera di evitare un intervento che le sue comorbilità già giustificano.
Quotiamo il palloncino gastrico di sei mesi a 2.800 € e la sleeve a 3.800 €, e preferiamo che tu spenda quel denaro una volta sola. Se voli dall'Europa per una procedura il cui effetto finisce prima delle ferie successive, il conto raramente torna: aereo, albergo e il piccolo rischio di una gastroscopia ti comprano una sola stagione. Manda altezza, peso e storia clinica al WhatsApp +905402555055: se la risposta onesta è non fare nulla, te lo diremo chiaramente.
No. La tossina viene degradata e le terminazioni nervose si rigenerano, quindi il rallentato svuotamento finisce dopo circa tre-quattro mesi. Il peso mantenuto oltre quel punto è mantenuto dall'abitudine, non dall'iniezione.
Si può ripetere, ma farlo ogni pochi mesi trasforma una procedura economica in una costosa e lascia comunque l'anatomia invariata. A quel punto un palloncino o una sleeve è di solito l'opzione più onesta.