Il grasso aggiunge circa mezza taglia di coppa per seduta, non di più; la protesi dà il volume scelto in un solo intervento. Decide l'obiettivo.
Il lipofilling aggiunge all'incirca mezza taglia di coppa per seduta e non di più, perché esiste un limite alla quantità di grasso che un seno può ricevere prima che la vascolarizzazione non riesca più a raggiungerlo. La protesi aggiunge in un solo intervento il volume che scegli. Se il tuo obiettivo è un miglioramento contenuto e naturale della forma e hai grasso da prelevare su addome o cosce, il grasso è un'opzione reale. Se vuoi due taglie di coppa, non lo è.
Il grasso ti evita materiale estraneo, contrattura capsulare e scheda della protesi, e allo stesso tempo assottiglia una seconda zona del corpo. Quello che ti costa è la prevedibilità: parte dell'innesto viene riassorbita, il volume definitivo si conosce solo al sesto mese e una seconda seduta è frequente. Inoltre si comporta come tutto il resto del tuo grasso, perciò un calo di peso importante riduce di nuovo il seno. Le protesi sono prevedibili e permanenti, ma hanno i loro problemi a lungo termine.
Le donne molto magre sono il gruppo che lo desidera di più e che meno può farlo, perché prima di tutto deve esserci grasso donatore sufficiente da prelevare — realisticamente un indice di massa corporea sopra il venti circa. Rifiutiamo anche chi non può impegnarsi in un follow-up con esami del seno, e non usiamo l'innesto di grasso per correggere una ptosi importante, perché aggiunge volume senza spostare il capezzolo. Quei casi hanno bisogno di una mastopessi, non di un'iniezione.
Il lipofilling parte da 2.400 € e la chirurgia estetica del seno con protesi da 3.500 €: due sedute di grasso costano quindi più di un intervento con protesi, un confronto che facciamo apertamente invece di citare solo la prima cifra. Il grasso innestato può formare piccole calcificazioni o cisti oleose di cui il radiologo deve essere informato, perciò conserva il referto operatorio e consegnalo a ogni mammografia. I radiologi di oggi le distinguono con sicurezza dai reperti sospetti quando conoscono la storia.
Di solito due, a distanza di almeno sei mesi l'una dall'altra, in modo che il primo innesto si sia completamente stabilizzato prima di pianificare il secondo. Chi propone l'aumento di una coppa intera con un'unica seduta sta descrivendo il gonfiore del secondo giorno, non il risultato al sesto mese.
Non quando il radiologo sa che è stato eseguito. Il grasso innestato può produrre cisti oleose e piccole calcificazioni con un aspetto caratteristico che un radiologo esperto interpreta correttamente. Porti il referto operatorio a ogni appuntamento di screening e prosegua lo screening secondo il calendario normale per la sua età.