Prima di quanto si pensi, per una ragione oggettiva: meno tessuto da spostare, risultato più naturale.
Il lifting riposiziona tessuti che sono discesi. Tra la fine dei quaranta e l'inizio dei cinquanta quella discesa è moderata e la pelle conserva elasticità, così il sollevamento restituisce un aspetto riposato. A settant'anni lo stesso intervento deve spostare molto più tessuto e il risultato — comunque buono — è un cambiamento più marcato.
Solleva, non rinnova la superficie. Rughe sottili, danno solare e perdita di volume richiedono laser, peeling o lipofilling. I pazienti delusi da un lifting sono di solito quelli che si aspettavano un cambiamento della qualità cutanea da un intervento di riposizionamento.
Un lifting solo cutaneo tira la superficie e recidiva in pochi anni: è la tecnica che ha prodotto l'effetto «galleria del vento». La chirurgia deep plane riposiziona lo strato SMAS, così la tensione resta sotto la pelle e il risultato dura 8–12 anni.
Fili, ultrasuoni e radiofrequenza tendono in modo modesto e temporaneo. Valgono la pena nei quarant'anni per rimandare la chirurgia; non sono un'alternativa quando la discesa dei tessuti è reale, qualunque cosa dica il marketing.
Tipicamente 8–12 anni prima di prendere in considerazione un ulteriore lifting — l'invecchiamento continua, ma da una base più giovane.