No. Una protesi moderna non ha una scadenza, e sostituirne una integra solo perché sono passati dieci anni non porta alcun vantaggio reale.
Le protesi moderne non hanno una data di scadenza e non c'è motivo di sostituirne una integra e ben tollerata solo perché sono passati dieci anni. È vero però che il rischio di rottura, contrattura capsulare e cambiamento di forma cresce lentamente nel tempo: la formulazione onesta è quella di un dispositivo con una durata sconosciuta ma finita, non prefissata. Molte donne tengono le stesse protesi quindici o vent'anni senza un solo problema.
Una protesi salina si sgonfia visibilmente in pochi giorni, quindi te ne accorgi. La rottura di una protesi in silicone di solito è silente, perché il gel coesivo moderno mantiene la forma dentro la capsula e all'esterno non cambia nulla: per questo si chiama rottura silente e per questo esiste la diagnostica per immagini. Vanno segnalati un cambiamento di forma, una durezza nuova, una zona dolente o un nodulo sul bordo. Nessuno di questi è un'urgenza, ma tutti meritano un esame.
L'ecografia è l'esame pratico di prima scelta: rapida, economica e disponibile ovunque; la risonanza magnetica è il test più sensibile quando l'ecografia non è chiara. Uno schema ragionevole prevede un controllo clinico a un anno, poi un esame per immagini ogni due o tre anni a partire dal quinto anno circa, anticipato se qualcosa cambia. Conserva la scheda della protesi che ricevi dopo l'intervento: riporta produttore, volume, lotto e data, e qualsiasi chirurgo, ovunque nel mondo, te la chiederà.
Se una protesi va davvero sostituita, il secondo intervento è di solito più semplice del primo perché la tasca esiste già, e parte dagli stessi 3.500 € della chirurgia estetica del seno, a meno che vada rimossa anche la capsula. Quello che non consigliamo è la sostituzione programmata a calendario. Operare una donna con protesi integre e ben tollerate per prevenire un problema che non ha la espone all'anestesia e a nuove cicatrici senza alcun vantaggio misurabile.
Di solito non è possibile capirlo guardando o palpando, ed è proprio il senso del termine rottura silente. L'ecografia individua la maggior parte dei casi e la risonanza magnetica è l'esame più sensibile. Questo è l'argomento a favore di controlli per immagini periodici, non di un intervento preventivo.
La protesi non cambia, ma il tessuto mammario intorno sì, quindi una forte variazione di peso può modificare la forma e quanto bene la protesi è coperta. È un motivo per una visita di controllo, non automaticamente per una nuova protesi.