Lo strumento più utile intorno a un impianto non è lo spazzolino ma lo scovolino della misura giusta: il filo spesso manca il punto critico.
Lo strumento più utile intorno a un impianto è uno scovolino della misura corretta, passato una volta al giorno lungo il margine gengivale, dove la corona incontra l'impianto. Una corona esce dalla gengiva con un profilo diverso da quello di un dente naturale, perciò il filo scivola spesso accanto al punto che andrebbe pulito. La misura la scegliamo noi in fase di consegna, e la maggior parte dei pazienti ha bisogno di due misure diverse nella stessa bocca. Uno scovolino troppo piccolo non fa nulla.
L'idropulsore raggiunge il sotto di un ponte su arcata completa e il contorno degli impianti inclinati, dove non arriva nient'altro: per questo lavoro vale davvero la pena averlo. Usalo a pressione bassa o media, con la punta orientata lungo la gengiva e non infilata nella tasca, perché una pressione alta sotto il colletto può spingere i batteri più in profondità invece di allontanarli. Integra lo scovolino: da solo rimuove i residui, ma non la pellicola appiccicosa che causa la malattia.
Evita a casa gli strumenti con punta metallica, perché un graffio sul colletto in titanio lascia una superficie a cui la placca si aggrappa in modo permanente. Tieni le paste sbiancanti abrasive lontane dalla corona e fai attenzione al filo non cerato intorno alle corone cementate: un filamento rimasto nel solco innesca un'infiammazione identica a una perimplantite iniziale. Il collutorio alla clorexidina va usato in cicli brevi di una-due settimane dopo un intervento o un'infezione, non tutti i giorni per sempre.
L'igiene a casa è metà del lavoro. L'altra metà è una seduta professionale ogni sei mesi con strumenti sicuri per il titanio, insieme a una cartella di sondaggio che registra le profondità delle tasche intorno a ogni impianto, così una variazione di due millimetri emerge come numero e non come dolore. Chi è venuto qui per il trattamento può farlo eseguire da qualsiasi dentista a casa: inviamo il passaporto implantare e i valori iniziali, perché chi controlla sappia com'era la normalità.
Sì. Gli spazzolini oscillanti e sonici sono sicuri sulla corona e sulla gengiva che la circonda. La restrizione riguarda gli strumenti metallici da ablazione e le paste sbiancanti abrasive, non lo spazzolamento elettrico.
Ogni sei mesi per la maggior parte dei pazienti, e ogni tre o quattro mesi per fumatori, diabetici e per chiunque abbia perso i propri denti proprio a causa della parodontite.