Sono idoneo alla chirurgia bariatrica? BMI ed eccezioni

Le soglie classiche

BMI ≥40, oppure ≥35 con una patologia correlata all'obesità come diabete di tipo 2, apnee del sonno, ipertensione o grave malattia articolare. Guidano la pratica da decenni e ancora oggi definiscono la maggior parte dei criteri assicurativi.

Dove si sono spostate le linee guida

Le principali società di chirurgia bariatrica sostengono oggi l'intervento già da BMI 30-35 nei pazienti con diabete di tipo 2 non controllato dai farmaci, perché il beneficio metabolico non segue soltanto il peso corporeo.

Che cosa abbassa la soglia nella pratica

Diabete non controllato, apnee notturne severe, steatosi epatica non alcolica e una storia documentata di dimagrimenti assistiti falliti rafforzano l'indicazione anche a BMI più bassi.

Che cosa esclude

Disturbi alimentari non trattati, dipendenza attiva da sostanze, malattia psichiatrica grave non gestita e impossibilità di seguire i controlli. Non sono giudizi morali: ognuno predice esiti peggiori e si affronta prima dell'intervento, non al suo posto.

Quello Che I Pazienti Chiedono Davvero.