Los pinchazos de un segundo tras el blanqueamiento son una reacción pulpar reversible que cede en dos o tres días — salvo que vengan de un solo diente.
La sensibilidad del blanqueamiento es una descarga breve y aguda de uno o dos segundos, y viene del peróxido que atraviesa el esmalte hasta los túbulos dentinarios y llega al nervio, produciendo una inflamación breve y reversible de la pulpa. No es un daño. Suele empezar unas horas después de la sesión, alcanza su pico en las primeras veinticuatro horas y cede entre las cuarenta y ocho y las setenta y dos. Muchos pacientes no notan nada, y la mayoría de quienes lo notan lo describen como molesto más que doloroso.
La sensibilidad es en gran medida previsible, lo que significa que en gran medida es evitable. Primero revisamos si hay superficies radiculares expuestas, fisuras, empastes viejos con filtración y caries sin tratar, porque esos son los dientes que duelen después, y cada uno se trata antes de reservar siquiera el blanqueamiento. Los pacientes que ya refieren sensibilidad al frío empiezan un dentífrico desensibilizante con nitrato potásico dos semanas antes de la cita, y aplicamos un barniz de flúor justo tras la última aplicación de gel.
Evita el hielo, las bebidas muy frías y todo lo que queme durante dos días; los túbulos están abiertos temporalmente y los estímulos térmicos bajan directos por ellos. Sáltate en esa ventana los dentífricos blanqueadores y los mixtos de blanqueo y sensibilidad, y usa una pasta de flúor sencilla. Un analgésico antiinflamatorio habitual tomado una hora antes de la sesión rebaja el pico en pacientes que ya lo han pasado mal. No encadenes una segunda sesión al día siguiente para perseguir un tono más claro.
Hay un patrón que te pedimos que nos comuniques. Una sensibilidad generalizada que se desvanece en dos o tres días es el comportamiento normal del blanqueamiento. Un dolor localizado en un solo diente, que dura más de treinta segundos tras el frío o que sigue ahí una semana después, no lo causa el blanqueamiento — es una fisura o un nervio inflamado que el peróxido ha destapado. Ese diente necesita valoración, y la endodoncia parte de 120 € si la pulpa está afectada.
No. Es una inflamación reversible de la pulpa y en la gran mayoría de los casos desaparece en setenta y dos horas. Una sensibilidad que persiste más de una semana apunta a otro problema en un diente concreto y debe examinarse.
Normalmente sí, con preparación: dos semanas de dentífrico desensibilizante antes, una concentración de gel más baja, aplicaciones más cortas y flúor después. Si la sensibilidad viene de raíces expuestas y encías retraídas, eso se trata primero.