Cuatro implantes pueden sostener una arcada — pero la densidad ósea, la fuerza de mordida y el bruxismo deciden si seis es la opción estructuralmente más segura.
Se colocan dos implantes verticales en la zona anterior y dos inclinados hasta 45° en la posterior. La inclinación permite que los implantes posteriores anclen en el hueso denso situado por delante del seno, lo que alarga la superficie de apoyo sin injerto — en esa geometría está toda la lógica de la técnica.
Si la calidad del hueso es buena, la arcada antagonista es una prótesis o dientes naturales sin una mordida fuerte y no aprietas los dientes, cuatro implantes reparten la carga con seguridad y cuentan con veinte años de seguimiento publicado.
Los pacientes bruxistas, los que tienen una mordida natural antagonista potente o cuyo TAC muestra hueso blando reciben seis implantes. Los dos añadidos acortan el voladizo posterior, que es donde más se exige un puente sobre cuatro implantes.
El All-on-4 parte de 2.900 € por arcada, con el puente provisional fijo incluido. Seis implantes añaden en torno a 600–900 € por arcada. Elegir solo por precio es el criterio equivocado; elige por el TAC.
Sí, tras la fase de cicatrización. Durante las primeras semanas una dieta blanda protege el puente provisional mientras los implantes se integran.