Una línea media desplazada de lado suele ser invisible para todos menos el dentista; una inclinada se detecta al instante, incluso por quien no sabe decir por qué.
Los milímetros que deciden son los inclinados, no los desplazados, y clínicamente ambos se comportan de forma muy distinta. Una línea media dental situada uno o dos milímetros a la izquierda o a la derecha de la línea media facial la tolera el ojo y pasa desapercibida de forma habitual en las fotografías. Esos mismos dos milímetros expresados como inclinación, con la línea de contacto entre los incisivos centrales torcida en vez de vertical, se detectan al instante, porque el cerebro la compara con la vertical de la cara y la horizontal de los ojos. Corregir la inclinación tiene por tanto prioridad sobre corregir la posición.
La línea media facial pasa por el dorso de la nariz y el centro del filtrum, y no siempre coincide con el centro del mentón, que puede estar desviado esqueléticamente. El plano incisal debe quedar paralelo a una línea trazada entre las pupilas, no paralelo al suelo. Todo esto se valora sobre fotografías tomadas en posición natural de cabeza, de pie y mirando al horizonte, y no tumbado en un sillón dental, donde la cabeza está inclinada y todas las referencias se mueven.
La cerámica puede desplazar una línea media aparente aproximadamente uno o dos milímetros ajustando anchuras y colocando con cuidado los ángulos de línea, y puede nivelar una inclinación leve. Más allá de eso, la corrección tiene que venir de mover los dientes: ortodoncia desde 1.400 €, o cirugía en los casos esqueléticos. No disimularemos con coronas una desviación esquelética de cuatro milímetros, porque hacerlo obliga a tallar los dientes de un lado mucho más que los del otro para fingir simetría.
Pide una fotografía de cara completa en sonrisa amplia con una línea vertical trazada por la línea media facial y una horizontal por las pupilas. Mira el mock-up de pie, con luz natural y el espejo sostenido con el brazo estirado, no pegado a la cara. Si el diseño es correcto, nada debería tirarte la mirada hacia un lado. Una sonrisa de veinte unidades en circonio monolítico parte de 180 € por diente, y el trabajo de diseño detrás de esas líneas está incluido.
Con la nariz y el filtrum, en casi todos los casos. Los mentones se desvían con frecuencia unos milímetros por razones esqueléticas, e igualar los dientes a un mentón desviado traslada esa asimetría a la zona más visible de la cara.
Por sí solo, no. Una línea media que se mueve entre el reposo y la oclusión indica que la propia mordida desplaza la mandíbula, y eso hay que diagnosticarlo antes de planificar cerámica alguna; si no, las coronas nuevas se limitan a fijar el desplazamiento.