Apnea del sueño, hígado graso, enfermedad articular, hipertensión y diabetes mejoran — a menudo más rápido de lo que baja el peso.
Mejora en la mayoría de los pacientes, a menudo en pocos meses, y muchos dejan de usar la CPAP. El mecanismo es menos grasa alrededor de la vía aérea y menor carga inflamatoria — lo primero que suelen notar los pacientes es la mejoría de la energía diurna.
El hígado graso no alcohólico mejora de forma marcada, y la fibrosis puede retroceder en una parte de los pacientes. Es uno de los argumentos más sólidos a favor de la cirugía en pacientes que por lo demás se encuentran bien.
Cada kilo perdido quita alrededor de cuatro kilos de carga a la rodilla al caminar. Los pacientes suelen notar que el dolor articular mejora antes de considerarse «delgados» — con 15–20 kg menos.
La tensión arterial, los lípidos y los marcadores inflamatorios mejoran, y grandes estudios de cohortes muestran una menor mortalidad cardiovascular a largo plazo frente a pacientes comparables no operados.
Muchos pacientes la reducen o la dejan, siempre coordinándolo con su propio médico y nunca por su cuenta.