Cuánto de esos 40 kg es músculo, y cómo conservarlo
Sin trabajo de fuerza y sin proteína suficiente, una cuarta parte de la pérdida rápida puede salir del tejido magro, y el tejido magro es lo que sostiene su metabolismo.
La cifra que esconde la báscula
El peso es una mala medida del progreso porque nunca dice qué se ha perdido. En una pérdida muy rápida, una cuarta parte del total puede salir del tejido magro y no de la grasa. Perder cuarenta kilos de los que diez son músculo deja a una persona más ligera, más débil y con un metabolismo en reposo más bajo del que su nuevo tamaño haría prever, y esa es una de las rutas silenciosas hacia la recuperación de peso dos años después. La bioimpedancia en cada visita responde a la pregunta que la báscula no puede.
Proteína primero, en dosis que el estómago acepte
Sesenta a ochenta gramos al día es el suelo, y los pacientes más altos o más musculados necesitan más. El obstáculo práctico es el volumen: un estómago de 100 a 150 mililitros no admite treinta gramos de proteína de una sentada, así que el día hay que construirlo con cuatro entregas pequeñas de veinte a veinticinco gramos cada una. Los batidos de los tres primeros meses no son un producto de marketing; son la única forma realista de llegar a la cifra.
Trabajo de fuerza desde la semana cuatro
Caminar empieza al día siguiente de la operación y sirve sobre todo para prevenir trombos y mover el intestino. El músculo necesita carga. Gomas o pesas ligeras desde la semana cuatro aproximadamente con el visto bueno del cirujano, dos o tres sesiones por semana, montadas sobre sentadillas, remos, empujes y transportes en vez de máquinas que aíslan un solo músculo. La carga tiene que subir con el tiempo o el estímulo desaparece. El ejercicio cardiovascular es bueno para el corazón y hace muy poco por proteger el tejido magro en déficit.
Qué medimos, y cuándo
La composición corporal se registra al mes, a los tres, a los seis y a los doce junto con el peso, y la fuerza de prensión ofrece una comprobación rápida entre visitas. Si la masa magra cae más rápido de lo esperado, la respuesta es más proteína y más trabajo de fuerza, no una felicitación por un número de la báscula. Doce meses de seguimiento con dietista van incluidos en cada caso bariátrico, y esta es la parte que los pacientes valoran dos años después y no dos semanas después.
Lo Que La Gente Pregunta De Verdad.
¿Se puede evitar del todo la pérdida de músculo?
No. Algo de tejido magro se va con cualquier pérdida grande de peso, en parte porque un cuerpo más pequeño necesita menos músculo de sostén. El objetivo es mantenerlo cerca del diez o quince por ciento del total y no del treinta.
¿Puedo tomar creatina tras una manga?
Normalmente sí, en polvo y con líquido suficiente, una vez pasados los primeros meses. Coméntelo con la dietista, porque la hidratación y la tolerancia importan más que el propio suplemento.
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