Entre 4.000 y 5.000 injertos es el techo honesto para un solo día, y ese límite lo fijan su zona donante y el tiempo fuera del cuerpo, no el marketing.
De cuatro a cinco mil injertos es el límite superior realista para una jornada quirúrgica, y a la mayoría de los pacientes les basta con bastante menos. La restricción no es la resistencia del cirujano. Extraer por encima de esa cifra empieza a aclarar la donante de forma visible, y los injertos extraídos primero esperan demasiado antes de ser colocados. Las clínicas que anuncian siete mil en un día suelen estar contando pelos y no injertos, y esas dos cifras se diferencian en un factor de dos o más.
Una unidad folicular es un grupo natural de uno a cuatro pelos, y es la unidad que extraemos, contamos y presupuestamos. Las clínicas turcas presupuestan injertos; parte de la publicidad presupuesta pelos. Una sesión de cuatro mil injertos suele transferir de ocho a nueve mil pelos, así que una clínica que promete ocho mil injertos puede estar reformulando simplemente el recuento de pelos de una intervención de tres mil quinientos injertos. Pida por escrito qué cifra le están vendiendo antes de comparar dos precios.
La densidad donante del cuero cabelludo occipital suele situarse entre sesenta y noventa unidades foliculares por centímetro cuadrado, y una sesión segura toma aproximadamente entre un cuarto y un tercio de ellas. Esa aritmética, y no la ambición, fija su máximo. Un paciente con una zona donante amplia y densa puede disponer de seis a siete mil injertos para toda la vida repartidos en dos sesiones; un paciente con pelo fino y una zona segura estrecha puede tener tres mil quinientos en total, y gastarlos todos en una línea frontal no tiene vuelta atrás.
Si su donante no da para cubrir a la vez la línea frontal y la coronilla, lo decimos y construimos primero la línea frontal, porque el marco de la cara devuelve más beneficio visible por injerto que la coronilla. La coronilla es una espiral que absorbe injertos y puede seguir retrocediendo por debajo de un trasplante. Rechazar una sesión más grande no es prudencia por la prudencia; protege un recurso que seguirá necesitando a los cincuenta, cuando el patrón haya terminado de moverse.
Sí, y en los casos muy grandes eso es más seguro que forzarlo todo en una sola jornada. Cada día se extrae e implanta en fresco, y la zona donante se vuelve a evaluar la segunda mañana antes de continuar.
Casi siempre porque un presupuesto está en pelos y el otro en injertos, o porque su extracción se saldría de la zona donante segura. Pida a ambas clínicas que expresen la cifra en unidades foliculares, por escrito, y vuelva a comparar.