Cuatro cifras separan un rostro masculino de uno feminizado, y en cirugía todas son fáciles de sobrepasar. Apuntamos a propósito por debajo del objetivo.
El ángulo entre el labio superior y la base de la nariz es la medida que decide si una nariz masculina se lee como masculina. En el hombre ronda los noventa a noventa y cinco grados; en la mujer se considera atractivo entre cien y ciento cinco. Rotar la punta de un hombre hasta una cifra que queda bien en una paciente feminiza toda la cara, y después ningún trabajo sobre el dorso lo compensa.
La ceja masculina es recta, relativamente baja y queda a la altura del reborde orbitario óseo o justo por debajo. La ceja femenina se arquea y queda por encima. Elevar la ceja de un hombre —con cirugía o con demasiadas unidades de toxina botulínica en el sitio equivocado— produce esa cara de sorpresa permanente que se lee al instante como retoque. En pacientes varones tratamos el entrecejo y las patas de gallo, y somos deliberadamente conservadores en la frente para mantener la ceja baja.
La mayoría de los hombres que piden un implante mandibular tienen una bola de grasa submentoniana que borra el ángulo entre el mentón y el cuello. Ese ángulo debería rondar los noventa a ciento cinco grados; cuando la grasa lo rellena, una mandíbula fuerte desaparece por mucho hueso que haya debajo. La liposucción del cuello, a veces con un pequeño tensado del platisma, devuelve la línea por menos dinero, menos riesgo y sin material extraño. Los implantes son para un hueso realmente deficiente, que es una minoría.
Con los hombres apuntamos a propósito un poco por debajo del objetivo y revisamos a los doce meses. La corrección escasa no se ve; la excesiva es lo que la gente nota, y revertirla supone una segunda operación con peores probabilidades. Por eso también rechazamos peticiones que pelean con el resto de la cara: una punta muy respingona, una ceja alta y arqueada, relleno de pómulos colocado como se haría en una mujer. Decir que no forma parte de lo que estás pagando.
La piel masculina es más gruesa y más vascularizada, así que los hematomas suelen ser mayores y la hinchazón dura algo más, sobre todo en la nariz, donde la piel gruesa retrasa varios meses la definición de la punta.
A veces la respuesta honesta es no. Un cambio grande en un rasgo que define la cara se notará. Lo que controlamos es si parece otra nariz o parece cirugía, y eso es cuestión de proporción más que de tamaño.