La dieta hepática de dos semanas antes de la cirugía bariátrica
Un hígado graso se apoya justo sobre el estómago y tapa la visión del cirujano. Dos semanas estrictas bajas en hidratos lo encogen lo justo para mantener la operación laparoscópica.
Por qué el hígado estorba
El lóbulo izquierdo del hígado descansa justo sobre la parte alta del estómago, exactamente donde se construye una manga o un bypass. En la obesidad grave ese lóbulo está agrandado, cargado de grasa y llamativamente frágil, así que el separador que lo aparta puede desgarrarlo. Un hígado desgarrado sangra dentro del campo quirúrgico, y un campo que el cirujano no ve con claridad es un campo donde las líneas de grapas salen mal. En el peor caso la operación se convierte en cirugía abierta o se suspende.
En qué consiste realmente la dieta
Dos semanas, unas 800 a 1.000 calorías al día, con los hidratos por debajo de unos cincuenta gramos. En la práctica son tres batidos de proteína y una comida pequeña de proteína magra con verdura verde, dos litros de agua, y nada de pan, arroz, pasta, patata, zumo de fruta ni alcohol. El objetivo es vaciar el glucógeno: el glucógeno retiene agua, y agotar esos depósitos le quita al hígado las dos cosas. Dos semanas disciplinadas suelen reducir el volumen hepático entre un quince y un veinte por ciento, que es suficiente.
Los días uno a cuatro son los difíciles
Espera dolor de cabeza sordo, energía plana y mal humor mientras se retira el hidrato; el pico llega hacia el día dos y se desvanece hacia el día cuatro. La sal en forma de caldo claro, el agua abundante y mantener su café de siempre suavizan el aterrizaje. A nadie le gusta esta quincena, pero sirve además de ensayo: las porciones, el orden con la proteína primero y comer despacio son exactamente lo que le exigirá igualmente el año posterior a la operación.
Qué pasa si se la salta
El cirujano lo descubre en el primer minuto, porque el hígado es lo primero que ve la cámara. Hemos aplazado operaciones ya en quirófano exactamente por esto, y un aplazamiento en el extranjero significa cambiar vuelos y una semana más de hotel. No es una prueba de obediencia, es mecánica. Pedimos una foto de la báscula el día antes de volar, y si la quincena no ha ocurrido, dígalo antes de embarcar y no después.
Lo Que La Gente Pregunta De Verdad.
¿Puedo usar batidos sustitutivos de supermercado?
Sí, siempre que cada ración aporte al menos veinte gramos de proteína y menos de diez gramos de hidratos. La marca da igual; los macronutrientes no. Envíenos una foto de la etiqueta si tiene dudas.
Solo tengo diez días antes de volar. ¿Es suficiente?
Diez días estrictos valen más que catorce descuidados. Díganos la fecha real de inicio para que el equipo quirúrgico sepa qué esperar en vez de descubrirlo en quirófano.
Más sobre Pérdida de peso.
Se retira alrededor del 80 % del estómago y queda un tubo de unos 100-150 ml. Esto es lo que significa en la mesa,…
Línea de grapas de la manga: cómo se descarta una fugaLa fuga se descarta antes de salir del quirófano, con una prueba de colorante o de aire a través de la nueva manga, …
Suplementos tras un bypass gástrico: el protocolo de por vidaSí, son de por vida, no solo el primer año. La operación se salta justo el tramo de intestino donde se absorben el…
Bypass gástrico y medicación: qué cambia en la absorciónLa mayoría de los fármacos sigue funcionando, pero tres grupos hay que revisarlos antes de viajar: liberación…
Lo Que Hay Detrás Del Plan.
