La oclusión vascular es la complicación que importa y depende del tiempo. Los nódulos y la hinchazón no: cómo distinguirlos y qué nos negamos a inyectar.
Las arterias labiales discurren muy cerca de los planos de inyección del labio. Si el relleno entra en una o la comprime, el tejido que irriga pierde el aporte sanguíneo: eso es la oclusión vascular, y se anuncia con dolor desproporcionado, palidez que se vuelve blanca y luego moteada, y un tono oscuro en las horas siguientes. Tratada con hialuronidasa en pocas horas suele resolverse por completo. Dejada de un día para otro puede dejar una pérdida de tejido permanente.
El relleno de ácido hialurónico se disuelve en minutos con una inyección de hialuronidasa: por una urgencia, por un nódulo o simplemente porque no te gusta la forma. Los productos permanentes, los geles de poliacrilamida y la silicona industrial no se disuelven y se retiran quirúrgicamente, a menudo con cicatriz. El labio es un tejido móvil, de piel fina, que cambia a lo largo de décadas, y el material permanente envejece mal ahí. No hay ningún caso en el que inyectaríamos un relleno permanente en un labio.
El labio se hincha más que cualquier otra zona de relleno. Espera el máximo de hinchazón a las veinticuatro-cuarenta y ocho horas, a menudo asimétrica, cediendo en cinco a siete días. Las zonas pequeñas y firmes a la semana suelen ser producto aún no integrado y responden a un masaje suave. Lo que no es normal: dolor que aumenta pasado el primer día, piel blanca o gris, o un bulto doloroso semanas después; este último puede ser una reacción inflamatoria tardía y necesita revisión, no masaje.
Una primera sesión es de 0,5–1 ml —una jeringa o menos— desde 250 € la jeringa, y dura de nueve a quince meses en la mayoría de pacientes. Ese labio superior migrado, con repisa, que se ve en las fotos viene de retoques repetidos antes de que se reabsorba el producto anterior, no de un tratamiento grande. Preferimos disolver y empezar de nuevo antes que superponer sobre relleno viejo, y nos negamos a añadir más cuando el labio ya ha alcanzado lo que su envoltura cutánea puede sostener.
Sí. La hialuronidasa disuelve el relleno de ácido hialurónico en veinticuatro a cuarenta y ocho horas. La hinchazón de la inyección disolvente cede en una semana y el labio vuelve a su forma natural.
Volar en sí no es problema, pero en cabina te hincharás más. Reserva la inyección para después del vuelo de vuelta, no la mañana de la salida, y nunca en las cuarenta y ocho horas previas a un acto importante.